诊断:不孕症。
辨证:痰湿阻滞下 焦,气滞血瘀。
治法:健脾除湿,化 瘀行滞。
处方:当归10克,川 芎lO克,白芍10克,白 术10克,茯苓10克,泽 泻10克,刘寄奴15克, 泽兰10克,苏木10克, 路路通10克,红枣10 克。10剂,每日l剂,水 煎服。
二诊(1992年5月 11日):上药服后自我 感觉良好。近日来胃纳 欠佳,舌淡红,苔薄白, 脉细。效不更方,守上方 加健胃消食之生谷芽 20克。7剂,每日,1剂, 水煎服。
三诊(1992年5月 18日):乳房作胀,带下量 少,纳、寐、二便正常,舌 淡红,苔薄白,脉细。拟疏 肝调经。
处方:柴胡6克,白 芍10克,当归10克,白 术10克,茯苓10克,夏 枯草10克,炙甘草6克, 薄荷3克(后下)。7剂,每 日1剂,水煎服。
四诊 1992年6月1 日1:停经已42天,尿妊娠 试验阳性,无任何不适。 舌淡红,苔薄白,脉细滑。 予补肾安胎以善后。 处方:菟丝子20克, 杜仲10克,淮山药15 克,枸杞子10克,党参15 克,自术10克,覆盆子10 克,桑寄生15克,炙甘草 6克。7剂,每日1剂,水 煎服。
按《景岳全书》云: “痰之化无不在脾.而痰之 本无不在肾”。脾肾素虚。 水湿难化,聚湿生痰,痰阻 冲任、胞宫。气机不畅,故 月经错后;痰阻冲任,脂膜 壅塞子宫.则不能摄精成 孕。班老一诊、二诊用当 归芍药散以健脾疏肝,化 湿祛瘀.加刘寄奴、泽兰、 苏木、路路通以活血化 瘀.疏通胞脉胞络。使痰 湿、瘀滞一并去除。恢复 肝脾之运化疏泄功能.重 建生机。三诊根据肝郁气 滞的表现.用逍遥散疏肝 健脾.调理气 血.共服药24 剂而收功.