治肥胖性不孕(阳虚痰阻)方
处方:肉桂5克,鹿角片(先煎)、巴戟天、苍术、姜半夏、川芎、香附、泽兰、益母草各10克,仙灵脾、茯苓、白术各15克,陈皮6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:温肾运脾,豁痰调冲。用于治疗肥胖性不孕,中医辨证属脾肾阳虚,痰湿阻络型。多见于素体肥硕者。肥胖之人,痰湿之体,复因脾肾阳虚,气郁不畅,升轻降浊不得顺,精微化生失其正,使湿聚痰盛,流注胞脉,至月事不调及不孕。症见形体臃肿不实,面色虚浮,倦怠身重,腰酸畏冷,性欲淡漠,月经后期量少或闭经,带下清稀,大便不实,小便清长,舌质淡胖,苔白腻,脉沉缓而滑。
专家点评:该方目的在于鼓舞脾肾阳气,以期达到恢复气化蒸腾及运化水湿的作用。其中,肉桂、鹿角片、巴戟天、仙灵脾温补命门而兴阳道;茯苓、苍白术、半夏、陈皮健脾利湿以化痰浊』I芎、泽兰、益母草活血调经兼利水湿。诸药配合,具有益肾健脾、化痰利湿调冲的功效。若气虚明显可加党参、黄芪、淮山药;阳虚甚者加仙茅、菟丝子、覆盆子;痰多加胆星、枳壳、石菖蒲;B超见卵巢包膜增厚者加皂角刺、白芥子。
创方者:闵静红
治肥胖性不孕(肝热痰瘀)方
处方:丹皮、当归、浙贝母、白芍各15克,淮牛膝、卷柏、川芎、香附、栀子各10克,郁金、柴胡、白芥子、黄芩各6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:清肝理气,化瘀祛痰。用于治疗肥胖性不孕,中医辨证属肝经郁热,痰瘀交阻型。本型患者一般脾胃素盛,体质尚实。乃因情志不遂,肝郁气滞门久,疏泄不利,气机不通,血脉壅滞,精微物质不能布散,湿聚脂凝而致肥胖、不孕。症见形体肥胖,食欲旺,急躁易怒,月经失调、经量少、夹紫血块,带下多色黄,口于便结,舌质红或有瘀斑,苔黄或腻,脉弦滑或涩。
专家点评:方以黄芩清解肝经气分之浮热;丹皮、栀子清泄肝经血分之郁火;牛膝、卷柏补肾清肾中湿热;当归、白芍以养肝血;柴胡、郁金疏肝开郁;白芥子辛散利气,祛皮里膜外之痰;川芎、香附活血行气。全方既补肝经之血而解肝经之郁,又利肝经之气而降肝经之火,郁开火降,气舒血和,种子可期。若痰瘀交阻症状显著者,又当选加逐瘀散结、化痰软坚之品,如桃仁、三棱、莪术、穿山甲、象贝母、皂角刺、昆布、海藻之属。
创方者:闵静红
治肥胖性不孕(脾虚痰实)方
处方:苍术、姜半夏、山楂肉、吴茱萸、香附、当归、川芎各10克,白术、茯苓各15克,干姜5克,陈皮6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:健脾燥湿,导痰调冲。用于治疗肥胖性不孕,中医辨证属脾虚痰实,胞宫闭阻型。本型患者临床最为常见,多有暴饮暴食史。其病机突出表现为后天脾运不健,湿聚脂凝,阻遏冲任,以至气血难荣胞宫,不能摄精成孕。症见形体肥胖,纳多,喜食肥甘厚味,月经量少稀发,或渐至经闭,平素易倦嗜卧,胸闷痰多,舌质淡,苔白或腻,脉滑。
专家点评:方中半夏、茯苓祛痰利湿;苍术、白术、干姜、吴茱萸温补宣通以化痰浊;香附、陈皮、川芎辛燥香透以散阴邪;山楂肉消积化滞。诸药合用,相辅相成而收功。若痰多加胆星、枳壳;胸闷呕恶加竹茹、厚朴、砂仁;兼热者去干姜,加黄连;带多加苡仁、萆薜。
创方者:闵静红