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针灸对肿瘤防复发转移有重要作用

黄金昶,男,1966年生。毕业于北京中医药大学,师从于李士懋、聂惠民、张代钊。现为北京中医药大学第三临床医学院针灸微创肿瘤科主任。兼任中华中医药学会肿瘤专业委员会常委。临床治疗肿瘤针灸药并举,喜用火针与大毒之品,提出定位疏剿法抑瘤,临证多有参悟,疗效满意。
 
最近大家都在关注滑膜肉瘤或者说肉瘤这类疾病。肉瘤同癌一样,都属于恶性实体肿瘤。手术是主要手段,放疗有一定疗效,在肿瘤中也是较难治的疾病。中医在其术后防复发转移方面有一定优势。
 
脾虚湿阻是根本原因
 
西医对滑膜肉瘤发病诱因不清楚,故很难制定出预防措施。我在临床上治疗肉瘤患者较多,发现滑膜肉瘤患者多脾胃虚弱、喜甜或甜凉或喜肉食,性格多急躁易怒。所以在临证中多辨证为脾虚湿阻血瘀癌毒。理由如下:1.滑膜是关节囊的内层,血管丰富,分泌滑液;滑膜肉瘤患者术中可见分泌黏液、胶样液;易出现淋巴结转移,黏液与恶性淋巴结转移在中医多辨证为痰湿。2.术后易复发,这与湿邪黏腻难除有关;且湿邪属于阴邪,对放疗(中医辨证为热毒)效果好。3.滑膜肉瘤多发生在四肢,四肢为脾所主;而且滑膜肉瘤发生在肌肉层而非骨骼,肌肉也为脾所主,故而滑膜肉瘤多见脾虚。4.容易肺转移,即与脾虚有关,也与血瘀有关,脾虚气不足,气血瘀滞影响肺失宣肃,容易出现肺转移。我们认为,中医治疗滑膜肉瘤采用补脾祛湿活血抗癌。方剂选用六味地黄丸、独活寄生汤、身痛逐瘀汤加减,抗癌药物多为壁虎、斑蝥(注意毒性)、金钱白花蛇、蟾皮等。壁虎、蟾皮对淋巴转移效果较好。淋巴结转移要根据不同转移部位加减用药。如单纯出现肺转移,可在治疗肺部肿瘤基础上加用血府逐瘀汤,部分患者有效。
 
针灸对防复发转移有重要作用
 
对于滑膜肉瘤,手术是主要治疗手段,中医(中药+针灸)治疗滑膜肉瘤的优势是在防止其复发转移。要强调的是,针灸防治滑膜肉瘤复发发挥重要作用,中医强调“正气存内,邪不可干”,如何保证肿瘤手术部位正气迅速充足,针刺就可解决这个问题,方法是可沿着手术部位围刺,可将气血迅速调到手术部位,让此处正气恢复如常,邪气就不易侵犯了,肿瘤就不易复发了。
 
中医还可配合滑膜肉瘤放化疗减轻其副反应。就我的经验,如原发灶瘤体大于2cm时,中药很难使其消失,如能手术,再次争取手术。对该病,我们建议同时建议中西医结合治疗。必须强调的是,任何一种肿瘤都不是任何一种单一手段就能解决的,必须综合治疗,包括手术、放疗、化疗以及中医等。

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