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心律不齐每次发作心慌不宁 脉结代方治验

脉结代方
 
原方:党参、黄芪、当归、柏子仁、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草。煎妥后冲入黄酒少许。治疗脉结代。余经过若干年之选择,始得搜寻而出,故特定为治此症之主方。
 
治验:崔某,男,53岁,于2013年8月初诊。
 
患心律不齐3年余。每次发作,心慌不宁,心脏部位有间歇跳动感,立即含化速效救心丸有效。近因儿子考学,操劳过度,不得安眠,遂使心律不齐频繁出现。刻诊:心悸不安,胸部有轻微闷憋感,说话声怯,时有叹息。舌质淡暗,脉不齐,有结脉出现。心电图提示:频发室性早搏。中医辨证为气血两虚,夹有瘀阻。治以益气养血,佐以化瘀安神。方为:党参15克,黄芪15克,当归10克,酸枣仁15克,龙眼肉15克,炙甘草15克,丹参15克,赤芍15克,苦参10克,茯神15克。水煎服,日1剂。服5剂后,心悸胸闷减轻,结脉减少。继服14剂,结脉消失,心悸、胸闷明显减轻。后以生脉饮合酸枣仁、龙眼肉二味,煎汤饮用,间断服药20余剂,心胸部亦无不适,无结脉出现。
 
按:《止园医话》中罗氏所拟定的脉结代方,为补虚剂。参、芪、归,益气养血,资心脉之源;酸枣仁与龙眼肉,为养心安神之品,考张锡纯氏亦喜用此二味治疗心脏诸疾,他所拟定的定心汤,君药就是龙眼肉与酸枣仁。本例所加丹参、赤芍,以活血化瘀为用;苦参与茯神,古代孙思邈善用此二味治疗心脏疾患。加之苦参可以调整心律,故被许多医家所采用。(毛德西)

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