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周期性麻痹

周期性麻痹是一种与钾代谢有关的呈周期性发作的肌肉松弛性瘫痪。病因尚不完全明了,常因剧烈运动、饱食、寒冷、以及焦虑等因素而诱发,典型发作常在晨起时发现四肢对称性无力,可涉及躯干,严重者还可影响呼吸及吞咽,常在一小时内达到顶点,患者清醒,感觉正常,发作历时数小时至数日而自行恢复。本病可有家族史,多在青年期起病。

(一)起居调养法

由于周期性麻痹可因剧烈运动,过饱或饥饿、寒冷、焦虑等因素诱发,所以患者尤当注意日常生活的调养,起居要有规律,保证充足的睡眠;饮食有节,不可贪食。同时,应注意天气变化,随时添衣,以免受风寒而病发。平常要尽量避免剧烈的活动,保持心情舒畅。

(二)饮食调养法

平日饮食要有规律、有节律,饥饿或过饱都可诱发周期性麻痹。低钾性麻痹宜进食含钾高的食物,如肉类、乳类、谷类、豆类、蔬菜、水果等。对频发性高钾麻痹患者可给予高碳水化合物饮食,以减少发作,平时少吃含钾高的食物。部分正常血钾性麻痹者平时嗜盐,一旦减少食盐或多食钾盐,可诱发或恶化症状,故应适当控制钠、钾盐的摄入。

含钾丰富的食物除蘑菇、莲子外,还有玉兰片、咖喱粉、黄豆、青豆、黑豆、绿豆、豇豆、蚕豆、豌豆、香菇、海带、紫菜、花生、干贝、虾米等,低钾性周期性麻痹可选食咖喱牛肉汤、紫菜虾米汤、蘑菇豆腐汤等,而高钾性周期性麻痹应少食上述食物。

忌饮烈性酒、忌吃高糖饮食。

以下食疗方可供选用:

(1)莲子猪肚:猪肚1个,莲实(去芯)40粒,麻油、盐、葱、姜、蒜少许。将水发莲实装入洗净的猪肚,用线缝合后,放入盒内,将盒放入锅内隔水炖熟,捞出晾凉。将猪肚切成细丝与莲实一起放入盘内,加麻油、盐、葱、姜、蒜拌匀后食用。莲子是含钾丰富的食物,适宜于低钾性周期性麻痹。

(2)花椒60克,加水1碗半,煎至大半碗,用布盖上,放屋外高处,次日清晨取回,冷服,盖被出汗,症状即减轻。

(3)鳝鱼500克,黄酒适量,将鳝鱼切丝略炒,入黄酒、葱姜、食盐,佐餐。

(4)生姜60克,陈醋100毫升,煎汤洗患处。

(三)药物调养法

1.常用验方

(1)党参12克,熟地30克,当归12克,白芍12克,炒白术10克,茯苓30克,五味子10克,黄连6克,丹参30克,怀牛膝15克,水煎服,每日1剂,分两次温服。适用于肢体酸软,麻木无力,口渴多汗,大便稀溏的病人。

(2)川牛膝15克,炒杜仲12克,锁阳12克,熟地黄30克,当归12克,龟板30克,鹿角胶10克,党参15克,炒白术12克,制附子10克,何首乌12克,木瓜12克,每日1剂,水煎,分两次温服。适用于肢体酸痛、腰膝酸软、头晕耳鸣的患者。

2.中成药方

(1)人参养荣丸,或人参归脾丸,或十全大补丸,每次1丸,每日服3次。适于乏力气短,或便稀溏者。

(2)健步虎潜丸,每服6克,日服2次,适于腰膝酸软,头晕耳鸣者。

(四)针灸调养法

取穴以大椎、肩井、肩俞、极泉、曲池、手三里、合谷、环跳、足三里、太冲为主,根据患肢情况选用,同时可辅以他穴,如兼腰膝酸软者,加太溪、肾俞;周身无力者,加中脘、阴陵泉。毫针刺用平补平泻,极泉以提插手法为主,使触电样针感传至手指,环跳应使触电样针感沿经下传至足。合谷应采用向二间方向、鱼际方向、腕部方向行多向刺法。

(五)推拿调养法

(1)患者坐位,医者以双手拇指点按脾俞、胃俞、大杼。

(2)医者一手握患者腕部,另一手拇指与余四指对合成钳状着力于患者手臂内侧,自腋下顺序下行揉拿至腕,往返3~5次,最后点按内关、曲池、肩髃、合谷,每穴约1分钟。

(3)患者仰卧位,医者以左手掌根、大鱼际侧及余四指指腹,自鸠尾、巨阙至幽门、期门,推而运之为推脾,交至右手余四指指腹及小鱼际循胃脘呈勾形运而抹之为运胃,此法即称为推脾运胃法。手法要着力深沉,均匀和缓,持续连贯,推而不滞,运而不浮,切勿挤压叩按、忽浮忽沉。

(4)医者以双手拇指与余四指对合,循下肢外侧从上而下顺序提而拿之,拇指应尽力与余四指分开以增加提拿的范围,往返3~5次。操作中切忌抓提,以免伤及皮表。最后点按足三里、三阴交、阳陵泉、悬钟,每穴约1分钟。

(5)患者俯卧位,点按环跳穴,约1~2分钟。

(六)气功调养法

站立,以背正靠墙,伸展两脚和脚趾,两手自然下垂,呼吸匀细深长,息心静虑,排除杂念。年老体弱者可以坐在有靠背的椅子上。意念引起,从头顶缓慢下行,经鹊桥,过重楼,达下丹田,分两支沿大腿至足背,达足趾,直至涌泉。反复引气21次,至如有气感为止。休息片刻,即可收功,一般早晚各练1次。