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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是流行性腮腺炎病毒所致的急性传染病,其主要症状是腮腺肿大伴疼痛,且多伴有不同程度的发热及全身不适。中医称之为痄腮。

本病的表现,一般先见一侧耳下部肿大,1~2天后对侧耳下亦见红肿,并伴疼痛,表面灼热,并有触痛,开口咀嚼时疼痛更加显着。腮腺肿胀大约持续4~5天以后,逐渐消退。可伴随出现发热、乏力、头痛、食欲减退、结膜炎、咽炎等症状。亦有少数病儿出现前述其他症状,1~2天以后才出现腮腺肿大。

一般而言,腮腺炎预后良好,但亦有可能迁延而导致并发睾丸炎、脑膜炎、心肌炎的严重后果,因此,不可轻视,任其自然,而应当及时积极予以防治,注重调养。

(一)起居调养法

1.隔离患儿,预防流行

因为该病的病原体是一种粘液病毒,传播途径以唾液飞沫的吸入为主。所以对痄腮病儿应进行隔离,上学的孩子应停课在家休息治疗,至肿胀完全消退后方可上学或去公共场所。对接触过患儿的孩子可口服板蓝根煎液,以预防发病,每日用板蓝根20~30克,煎水200毫升,随时饮服,连服3天。

2.注意休息,观察病情

为了预防并发症,患儿应注意休息,积极治疗,随时注意观察病情变化。本病预后良好,一般都能完全恢复。但若防治疏忽,亦可能产生严重并发症,因此应使病儿卧床休息治疗,随时观察病情变化。如患儿出现烦躁、呕吐、头痛嗜睡及颈项强痛等症,则应警惕并发脑膜炎;如患儿出现面色苍白、心动过速或心律不齐、心音低钝,则应提防并发心肌炎;如患儿见腹痛、呕吐及腹部压痛,则应提防合并胰腺炎;尤其12岁左右的患儿可能并发睾丸炎(或卵巢炎),而出现寒战、高热、恶心、呕吐、腹痛等症状,并见一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,重者可使睾丸萎缩,双侧睾丸炎可能导致妨碍生育的结局。如果出现睾丸炎并发症,应当延长卧床休息时间,并用丁字带将阴囊托起,局部用冷湿敷,以减轻疼痛。出现上述并发症者,最好及时送往医院治疗。

(二)药物调理法

(1)因为腮腺管开口于口腔内,所以,饭后用盐水或银花甘草水漱口,可以保持口腔卫生,并可给病变局部清热解毒。

(2)外用验方。可用仙人掌去刺捣成泥状,外涂敷处;也可用青黛加醋调匀后局部涂敷;还可用如意金黄散加醋调敷。

(3)内服验方。①可用板蓝根、大青叶、银花、连翘黄芩黄连等中药,水煎服。②也可选服抗病毒口服液、银黄口服液等中成药。

(三)饮食调养法

(1)多喝开水,以补充因发热而消耗的水分。

(2)多吃蔬菜和水果,如油菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、香蕉等清凉性食物。

(3)疼痛严重者,应食用清淡而易于消化的半流质或软性食物。既防止生热上火,又可减轻咀嚼引起的疼痛。

(4)忌食酸辣食物,因为酸辣食物可刺激唾液腺分泌增多,增加疼痛,而且辛辣性食物可以导致助热生火。