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 《周慎斋遗书》 > 卷九

胁痛

左胁痛为肝气有余,宜小柴胡加四物。左属肝,属血,痛为肝气有余,有余便是火,火郁则血凝,故以柴胡泻肝气,四物和肝血。

右胁痛为肺气不降,血中之气病也,宜芎归芍药汤加乌药、青皮肉桂陈皮调之。右属气,痛为气滞,气滞则血凝,故以乌药、青皮陈皮调气,芎、归、芍药、肉桂和血。

饮食劳役而致两胁痛者,左,补中益气汤加白芍,右,补中加青皮。盖左宜破血,右宜破气。两胁下痛,上穿助,系气血有火,用药止痛,必因肉桂,有行有补乃愈。河间法也。

左胁痛宜升提,枳实、川芎各五钱,炙甘草二钱,共末,酒调下。

右胁痛,宜降气,枳壳、桂心各四钱,姜黄四钱,炙甘草二钱,共末,姜、枣汤下。

两胁痛,宜行气行血。人参枳实白芍、川芎各五钱,共细末。每服二钱,姜汤下。

凡内伤胁痛不止,生香油一杯,生蜜一杯,和匀服,一二次即愈。

或饮冷水而致胁痛者,用干姜肉桂,但温而不散,必用补中益气汤加附子,其痛即止

验案

一人因房事不遂意,左胁痛如刀刺,中脘痛则急死,日日如此。痛已四年,诸医不效。

因多服开郁调气药,大便结燥。予诊之,用木香散胸中结气,川芎去肋胸痛,郁金下气止痛,三味各三钱,当归、生地、黑山栀、贝母、陈皮香附、炮姜各五钱,解郁消痰,养血顺气温中,黑芝麻三合滑肠,白檀香三钱调气,甘草二钱和中,酒煮常服,酒完痛止。

一妇有孕六月,左胁痛如刀割,喘嗽气促,不能安卧,身热汗出,痛甚则厥,厥则脉绝。先服黄 、枳壳肉桂、川连、苏梗、杏仁。右胁痛稍止而气更促,此因肺虚气不降也。用人参三钱,川附、肉桂各五分,甘草八分,黄 、白芍各一钱,砂仁末一钱。三帖愈。盖妇人重身,有故则毒药无殒,所以肉桂之下胎而适足以安胎也。