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 《中西汇通医经精义》 > 上卷

十二经脉

手阳明大肠脉.起大指次指之端.出合谷.行曲池上肩贯颊夹鼻孔下齿.入络肺下膈属大肠.

大肠是肺之腑.故大肠经脉.亦与肺经.相为表里.肺脉起大指内侧.大肠经亦起于大指之端.而其支又起于次指之端者.以见同源异流之义耳.合谷俗名斧口.皆肺脉交会之所也.三阴经行肘内.三阳经行肘外.手阳明经.由合谷上行.至曲池.上肩.贯颊.挟鼻孔鼻孔者.肺之窍也.大肠者.肺之腑也.肺脏开窍于鼻而腑之经脉即上夹于鼻脏腑之.相应何其巧也.下齿.入络肺.尤其气化所禀承者.由肺下膈.属于大肠.知经脉与肺相贯之故.即知大肠.全秉肺之气化矣.凡经脉皆出于脏腑.而手之三阴三阳.论穴者均由手起.不过便于数穴耳.实则先有脏腑.而后生出经脉.非有此手上之经脉.而后有脏腑也.

大肠与肺.皆主秋金.属商音.肺太阴起少商者.商之阴也.大肠经起食指内侧.名商阳穴.其主金商而.属阳也.此一脏一腑.对举之穴.合谷在虎口.秋金白虎之口.手阳明与肺相合处曲池在屈肘横纹尽处.肩 在肩骨之端.天鼎喉旁四寸.与食管相当处.故名鼎.禾 即颊车也.绕齿龈夹鼻为迎香穴.肺开窍于鼻而其腑之经脉.终于夹鼻足见相应之妙用.

手阳明图(图缺)

足阳明胃经脉.起眼下.入齿.环唇循喉咙.下膈属胃络脾.下挟脐.至膝下.入足中指.

胃脉起于眼下.绕面行.故人正面.均属阳明经.入齿.故龈肉全属阳明.环唇者.脾脏开.窍于口.故胃腑之脉从外环之.以应乎.脾亦如手阳明经.夹鼻之意.循喉咙两旁动脉.为人迎穴是矣.下膈属胃络脾.所以秉气于脾也.下挟脐.至膝下三里穴.膝胫以前.均阳明经之所行.入足中指.阳明脉所止之处.

足阳明图(图缺)

胃脉上起承泣.在眼下.循面.入上齿.出环唇.下至喉旁.寸五分.名人迎穴.又下横骨.内为缺盆穴.缺盆骨下陷中.为气户穴.谓肺气与胃脉.相通之门户也.入属胃.又行脐旁二寸.为天枢穴.膝外陷中.名犊鼻穴.膝下三寸.三里穴.皆胃气之大会.至足背为趺阳脉.入中指.其支者.入大指次指之端.名厉兑穴胃.为后天统主前面冲任皆归属之.

足太阴脾之脉.起大指之端.上膝股.入腹属脾经胃上挟咽连舌本散舌下.

起足大指隐白穴.上膝入股.谓股之内面.入腹属脾脏.而又络胃.是胃阳明居太阴之中.故六气标本.谓太阴中见.阳明也.上膈挟咽.与阳明同路惟阳明发于面.而太阴终于舌本.一阴一阳.各有不同.盖阳明为阳之盛故上于面以卫外.太阴为阴之至故终于舌下.以生布津液.使津液出于口.用济阳明之燥.此阴阳所.以互为功用也.

足太阴图(图缺)

脾经起大指内侧隐白穴.循内踝陷中名商邱穴.踝上三寸名三阴交穴.以三阴之脉交会于此也.循膝内侧.上股入.腹中属脾又见于食窦穴.言胃中之食.由脾所化.此为化食之窍道也.从此又络胃.上挟咽.连舌本.散舌下.足见为心之苗又即脾经之根源矣.舌辨其味.脾即食其味.故脾经散于舌下.外经穴尚可图.若其散.行绕络由胃至舌之迹.则非形迹可图也.

手少阴心之脉.起于心中.出心系.下膈络.小肠复上肺出腋下.至肘.抵掌中.入小指之内.其支者上挟咽.

中国旧说.心有四系.下通于各脏者.非也.西医剖视.并无四系.言心有左右房.左房生血.递出为总血管.分为众管.散于脏腑.周于身.于是入回血管.复循行.至心之右.为总回血管.递入心.为血一周.是心之通于四脏者.在血管也.西医名管.而内经则名为脉.内经云.营行脉中.营周于身心之合.脉也.即是西医之说矣.但西医不能分别各脏.各有经脉.只将众脉管.皆属于心.而不知.手少阴心.又有专属之脉也.出心系.下膈络小肠.心所以与小肠.相表里也.复上肺心主血.肺主气.营卫之交会全在于此.西医谓回血受炭气.皆变紫色.递至总回管.得肺气呼出.则炭气散.而紫血复变为赤.仍入心.由右房.递左房.而后出也.内经言少阴心脉.复上肺.便是大会.于肺之路矣又出腋下肘.入小指之内.其支者.上挟咽.故少阴有咽痛症.

手少阴图(图缺)

心脉之用事.在下络小肠.为生血运血之路道.其支者.上夹咽.上系目系.此最主气化处(也.至于出腋下极泉穴.循肘抵掌后骨际.为神门穴.终于小指内侧.为少冲穴.数穴皆经脉之枝叶也.言针灸者.但论外之经穴.而言气化者.则其内之路道为犹重也.

手太阳小肠之脉.起小指之端.循手外.上肘绕肩.入络心.下膈.抵胃入小肠.

少阴抵掌中.太阳循手外.此足见阴阳内外之不同也.入络心.故太阳经.中见少阴下膈抵胃.小肠与胃.原相连接.以司其事也.

手太阳图(图缺)

小肠之脉.上胃络心至颈.分上下行.上行至耳下曲颊之后.名天容穴.至面 锐骨之端.名颧 穴终于听宫与足少阳相接壤其下行者从颈起至肩际陷中名 俞穴至腕端五分名阳谷穴.至小指外侧.名少泽穴.此经与膀胱合气.故其司化.与足太阳同.

足太阳膀胱之脉.起目内 .上额交巅.下脑后.挟脊抵腰.入络肾.下属膀胱.循髀外.下至踝.终足小指.

三阳经.全将人身绕尽.所以卫外为固也.少阳终目锐 .阳明终于目下之承泪穴.故太阳经起于目内 .以见三阳.相交而成其总统一身之局也.上额交巅顶上全属太阳.所以头上生发者乃膀胱中之气.挟胞中之血.合化上行而生头发故发名血余以其根于胞血也.凡乌发均须滋水.伤寒后其发必脱.则又因膀胱气化而后生发.故发又属肾与膀胱之水.也头乃阳气之所萃.故其顶全属太阳.经下脑后风府穴.为太阳经脉之要会.挟脊抵腰.故凡角弓反张.伤寒背脊痛.均属于太阳.入络肾.肾为水脏阳.气之原膀胱为其腑.故其脉亦下.络肾.循髀外下.至踝终足小指.总之行身之背.自上及下.以周于一身.而主卫外也.

至阴穴.在足小指外侧.为阴之极地.太阳之阳.根于水.阴之中.故其经亦起于至阴睛明穴.在眼之大角而与阳明相交.故称睛明以见太阳之气至头面.而极盛也膀胱与胞相连而胞膜着于腰下十九椎旁故其穴名胞.肓肓之原根于肾.系上生肝系在十三椎旁.因名肓门.(有肓即有膏.膏生于脾而内护心.外会于脊与肓相交在第四椎旁因名膏肓此.太阳与心.相会之穴.也魄户在三椎旁肺藏魄.而合于太阳.故名魄户观此经穴而知其气之相通矣.)

足太阳图(图缺)

足少阴肾之脉.起小指之下.趋足心.循内踝.上股贯脊.属肾.络膀胱循喉咙.挟舌本.其支者.出络心.

太阳经.终足小指之外.少阴经.即起足小指之下.以见一表一里相趋应也.趋足心循内踝.太阳行外踝少阴循内踝上股贯脊.属肾络膀胱脏与腑所以交通.循喉咙者.肾上连肺.声音出于肺而生于肾也.挟舌本者.肾主液.所以出于口也.其支者出络心以见心肾相交.坎离互济之义耳.

足少阴图(图缺)

足心涌泉穴.为肾脉极.底最忌疮漏泄气.然骨在内踝下.前一寸.太溪在内踝后.足跟骨上此处有动脉.内经皆以为诊.凡病且死.此脉不.绝者.尚可.救治阴谷在膝下曲膝之间.又上股入小腹.络膀胱.循脐旁一寸.名肓俞.谓肓膜之要会在此也.入属肾.上络心循喉咙挟舌本.虽不列穴名而肾经之主化在络心循喉挟舌处为尤多舌下涌泉.为肾液所出犹津道之要也.

手厥阴包络之脉.起于胸中.属心包络.下膈历三焦.出液入肘抵掌中.循中指之端.

西医谓心之上面.周遭有夹膜裹之.即包络也.包络上连肺系.由肺系连及于胸内之四面.皆是油膜.又下为膈膜.又下为网.油膜所谓膜者.皆三焦也.三焦与包络相通其迹如此.故包络之脉.下膈历三焦也.出腋入肘.抵掌中.循中指之端.故中指应心.亦由于此.

手厥阴图(图缺)

包络与三焦.只一膜油相连.故其脉从三焦.至胸中而归并于心包出于乳后一寸.腋下三寸之间.名天地间.脉过腋下.至肘.抵曲肘陷中.名屈泽穴.刺痧疫多取此出血.以泻心包.之邪也.大陵在掌后两筋之间.又中指之末名冲良.妇孕则此穴脉动.足见心包.血旺也.

手少阳三焦之脉.起小指次指之端.循手表.上贯肘.入缺盆.布膻中.络心包络.下膈属三焦.支者出耳上角.

三焦根于肾系.下为胞室.当膀胱上口.为下焦中为连网附着小肠为中焦上为胸膈.又循胸而上.统名为膻.上连肺系.而下入为心包络.故三焦与命门同司相火.以其油膜相连也.三焦与心包络相表里.亦以其油膜从膻膈而上入为包络也.三焦经脉贯肘.故肘上消灼清冷渊穴.种牛痘.能发出肾中之毒.亦以三焦之原.根于肾系.故也.膻中古本省作胆.后人不知膻为何物.遂误胆为胆.夫胆在膈下.此云布胆中.络心包.络然后下膈则知胆系膻字之省非苦.胆也.此等字唐宋后均不之辨.安可以注内经.

手少阴图(图缺)

少阳为冲阳.故第一穴名冲关.小指次指陷中名中者.抵掌后高骨.凡三焦气旺者.此骨乃高起.上至肘外大骨缝中.名天井穴.再上二寸.名清冷渊.以与手太阳经会.而合于寒水之气也.再上至肘外对腋.为消灼穴.言其主.相大也.上至缺盆天 穴.即内入心包.散行下膈.而属于三焦.西洋言腹中统膜.皆有自和脑筋.如网络之.意即三焦.经脉.散布之义至缺盆合.为一脉支者更上耳后尖骨陷中.名翳风穴.再上为 脉穴.风 皆肝.筋所主而焦膜乃生筋之.原也.故此二穴有此二名又绕耳前为耳门穴.至眉尾空窍.为丝竹穴.具见肾开窍于耳.而三焦为肾.故其经绕耳以应之也足少阳胆之脉.起于目锐 .绕耳前后至肩下.循胁里.络肝属.胆下至足入小指之间.

足少阳脉.与手少阳脉.均行于耳.均司相火.内则三焦之膜连肝而及于胆.外则三焦之经络耳而交于胆经.此以见脏腑相通之妙.

足少阳图(图缺)

足少阳.起目锐 名瞳子 穴.绕耳前陷中.名听会穴绕耳后发陷中.名风池穴.皆少阳风木所发泄处.下至肩上陷中.名肩井穴.循侧旁.下至肝期门之下五分.名日月穴.胆脉实从肝胆.出于此穴.然后上下行也.下行至股外.垂手中指尽处.名风市穴.膝下一寸为阳陵穴.循外踝.至小指次指之间.窍阴穴而终.阳经根于.阴穴.以见阴生于阳中也.

足厥阴肝之脉.起大指丛毛之际.上足跗.循股内.过阴器抵小腹.属肝络胆.挟胃贯膈循喉咙.上过目系.与督脉会于颠顶.

毛发皆血之余也.肝主血.故肝经起于足大指.而其间即生丛毛.以为主血之验.阴器名为宗筋.乃通身筋之所主.属肝经.故肝脉绕于阴器也.小腹两旁.皆属肝经.故寒疝等证.络胆者.厥阴之脉.中见少阳.肝与胆.相表里也.挟胃者.肝木清阳之气.上升疏土所以化物.贯膈循喉咙.故肝气逆有呕满诸证.上连目系.肝开窍于目也.与督脉会于颠顶.督脉属肾.为肝之母.会于颠顶子会于母也.目系颠顶内为脑髓脑风晕迷均肝所司以其脉相通也.西医详论脑髓.而无治髓之药.盖不知髓.系督脉.所生又不知髓是.肝脉所贯.岂知其治法哉.

足厥阴图(图缺)

大敦在足大指丛毛中.循足内侧.上至曲泉.在曲膝横纹尽处.诸筋会于膝之穴也.循股内.抵阴器之横骨尽处.名鼠鼷穴.绕阴器.故生毛.肝血所发泄也抵少腹上肋曲肘尖处.为章门穴.再上为期门穴.乃肝之募.谓肝膜之所.通也.从此入属肝脏.此为肝下行之脉.贯膈络胃.循喉咙.上连目系.则开窍于目.与督脉会于颠顶.阳经惟.太阳最长阴经为厥阳最长乃气血之司领也.