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 《仲景伤寒补亡论》 > 卷十七

霍乱二十六条

仲景问曰.病有霍乱者何.答曰.呕吐而利.此名霍乱.

问曰.病发热头痛.身疼恶寒.吐利者.此属何病.答曰.此名霍乱.吐利而复发热也.(一作自吐下又利止复更发热)雍曰.此论霍乱似伤寒之症也.

又曰.伤寒.其脉微涩者.本是霍乱.今是伤寒.却四五日.至阴经上转入阴.必利.(一作吐利)本呕.下利者.不可治也.欲似大便.而反失气.仍不利者.此属阳明也.便必硬.十三日愈.所以然者.经尽故也.下利后.当便硬.硬则能食者愈.今反不能食.到后经中.颇能食.复过一经.能食.过之一日.当愈.不愈者.不属阳明也.恶寒.脉微而(一作缓)复利.利止亡血也.四逆加人参汤主之.雍曰.此论今是伤寒之症.故言本呕下利不可治.若论霍乱.则必呕吐而利也.一是伤寒而不属阳明.恶寒脉微复利.利止者.则用四逆加人参汤主之.此汤若霍乱症亦可服.千金翼合二论为一.是当经有缺文.

问曰.霍乱何由而致也.雍曰.胸中逆乱之气也.初无疾而霍乱.往往饮食失节.而致胸中逆乱也.故伤寒而霍乱者.阴阳二气乱于胸中也.灵枢三十四篇曰.清气在阴.浊气在阳.营气顺脉.卫气逆行.清浊相干.乱于胸中.是为大 .

又曰.乱于肠胃.则为霍乱.经言五乱.霍乱其一也.惟乱于胸.所以吐.乱于肠.所以利也.孙真人曰.饮食 狯.复食乳酪.海陆百品.无所不啖.眠卧冷席.多饮寒浆.胃中诸食.结而不消.阴阳二气壅而伏痰.阳气欲升.阴气欲降.阴阳乖隔.变成吐利.头疼如破.百节如解.遍体诸筋.皆为回转.论时虽小.卒病之中.最为可畏.虽临履薄危.不足论也.故古人语此者.刺之则徐出徐入.导气而已.非补泻也.用药者.顺其阴阳之气而已.无汗下也.此伏治乱气之道.

仲景曰.霍乱.头痛发热.身疼痛.热多.欲饮水者.五苓散主之.寒多.不用水者.理中丸主之.

又曰.吐利止而身痛不休者.当消息和解其外.宜桂枝汤小和之.

又曰.吐利汗出.发热恶寒.四肢拘急.手足厥冷者.四逆汤主之.

又曰.既吐且利.小便复利而大汗出.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者.四逆汤主之.

又曰.吐已下断.汗出而厥.四肢拘急.不解.脉微欲绝者.通脉四逆加猪胆汁汤主之.千金翼曰.无猪胆.以羊胆代之.千金方别有加减法.

又曰.吐利发汗.脉平.小烦者.以新虚不胜谷气故也.雍曰.勿服药.损谷则愈.

叔和曰.转筋为病.其人臂脚直.脉上下行.微弦.转筋入腹.鸡屎白散主之.千金要方曰.凡霍乱.务在温和将息.若冷则遍体转筋.凡此病.定一日不食为佳.仍须三日少少饮粥.三日以后.可恣意食息.七日勿杂食为佳.所以养脾气也.

又曰.凡诸霍乱.忌与米饮.胃中得米即吐不止.但与浓朴葛根饮.若冬瓜叶饮.但沾渍咽喉.而不可多与.若服汤时随吐者.候吐定乃止.诊脉绝不通.以桂合葛根为饮.吐下心烦.内热.汗不出.不转筋.脉急数者.可犀角合葛根为饮.吐下不止.发汗心烦.欲饮水.可少饮米粉汁为佳.若不止.可与葛根荠 饮服之.

又曰.霍乱吐多者.必转筋不渴.即脐上筑.霍乱而脐上筑者.为肾气动.当先治其筑.治中汤主之.去术加桂心.去术者.以肾虚故也.加桂者.恐作奔豚也.霍乱而脐上筑吐多者.若下多者.霍乱而惊悸.霍乱而渴.霍乱而腹中痛.呕而吐利.呕而利.欲得水者.皆用治中汤主之.

又曰.治中汤治霍乱吐下.胀满.食不消化.心腹痛.

又曰.霍乱转筋.肉冷汗出呕哕者.四顺汤主之.

又曰.霍乱多寒.手足厥冷.脉绝者.宜当归四逆加吴茱萸汤.旧方用枣三十枚.今以霍乱病法多痞.故除之.如退枣.入葛根二两佳.霍乱.四逆汤加半夏一合.附子小者一枚.恶寒.乃与大附子.(朱氏无此加减故详录之)

又曰.霍乱吐利已.服理中四逆四顺热不解者.竹叶汤主之.(与竹叶石膏汤方不同)

又曰.毒冷霍乱.吐利烦呕.转筋.肉冷汗出.手足指皆肿.喘息垂死绝语音不出.百方不效.脉不通者.服人参汤.取瘥乃止.随吐.续更服勿止.并灸之.

又曰.老人羸劣.冷气恶心.饮食不化.心腹虚满.拘急短气.霍乱呕逆.四肢厥冷.心烦气闷.流汗.扶老理中汤.原系理中散.常服以蜜为丸.

又曰.霍乱四逆.吐少呕多者.附子粳米汤主之.

又曰.妇人霍乱.呕逆.吐涎沫.医反下之.心下即痞.当先治其吐涎沫.可服小青龙汤.涎沫止.次治其痞.可与甘草泻心汤.

又曰.中热霍乱.暴利心烦.脉数.欲得冷水者.以新汲并水顿服一升.

又曰.凡霍乱.灸之或未能立瘥.终无死忧.不可逆灸.或但先下后吐.当随病状灸之.雍曰.治霍乱之法.惟千金要方最为详备.除以前录外.尚有霍乱余症.及转筋危症等十六法.灸法十八法.当参同用之.

活人书曰.夏月中暑霍乱.上吐下利.心腹撮痛.大渴烦躁.四肢逆冷.汗自出.两脚转筋.宜服香薷散.须井中沉令极冷.顿服之.乃效.雍曰.香薷、浓朴、 豆.皆古人治霍乱要药.故此药为有理.中暑霍乱.惟纳冷水饮则不复吐逆.时有以新汲水服理中丸.亦佳.灵苑方煮良姜末.沉令极冷服.皆宜冷服.

问曰.传信载柳州尝得干霍乱.吐之愈.诸家未见有言干霍乱者.有之乎.雍曰.有之.第当时不能究其说.真言少伪耳.近世之人.尤不知也.霍乱者.五乱之一也.皆作吐利.无干而不吐利者.其不吐利者.乱气也.按灵枢经五乱之症.惟乱于肠胃一症名霍乱.故作吐利.其余四症.皆不作吐利.只谓之乱气.柳州之疾.盖乱气干心之症.非霍乱也.谓为干霍乱者虽谬.然尚不失为五乱之一.今则无复知乱气之名矣.