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 《重订囊秘喉书》 > 卷上

诊法

 

诊喉症当辨内外二因

喉症切脉,须辨内外二因。内因,系房劳伤肾,郁怒伤肝,或喜啖煎炒炙爆,热伤肺胃,熬损阴津,逐渐而起,脉宜细数有力,忌芤涩;外因,感六淫之气,邪客肺胃,痰火上壅,骤然而发,脉宜浮洪滑数,忌急促无神。结代沉伏者,不治。舌病脉当左寸大于右手,牙病脉当右关大于左手,正者为顺,反者为逆,医者须明辨治之,诊脉合症,万无一失。【谔按∶舌为心苗。舌病,脉左寸大于左手者,心火炽而肺气郁也。牙为骨余,而龈属脾胃。牙病,脉右关大于左手者,脾胃之热恋而肝胆之气不疏也。】

 

论脉之部位及其现状

夫脉有表里定位。右手寸口,表手阳明大肠(传道之官),里手太阴肺(相傅之官),脉浮涩而短。右手关部,表足阳明胃(仓廪之官),里足太阴脾(谏议之官),脉缓而散大。右手尺部,表手少阳三焦(决渎之官),里手厥阴心包络,命门(臣使之官),脉缓而悠洋。左手寸口,表手太阳小肠(受盛之官),里手少阴心(君主之官),脉悠洋缓散。左手关部,表足少阳胆(中正之官),里足厥阴肝(将军之官),脉沉而弦长。左手尺部,表足太阳膀胱(州都之官),里足少阴肾(作强之官),脉虚细(女尺宜大),三部之脉,呼吸四至为平,反此则病,迟寒数热,细缓虚寒,细数虚热,脉位既定,乃审苗窍。【谔按∶此言诊脉大端。简而赅,要而明,若欲穷源溯洄,尤当博考群书,方臻完善。】

 

论舌之部位及其所属

舌属心。舌之中属心,舌根亦属心。舌之四围属脾。舌边红,属心火。舌苔白寒黄热,焦黄热甚,黑者热极,若黑而润为假热。喉之左右通舌根,属肝。小舌名帝丁。属胃,又属肾。

右喉属肺胃,左咽属肝心。右为喉,左为咽。口上颚属胃。下颚属脾。牙上龈属胃。下龈属脾。唇之属与龈同。齿属肾。上齿为胃脉所经,下齿为大肠脉所经。小肠三焦循心,上入于咽。肾之脉循喉咙,挟舌本。外两耳垂下属肝经,绕咽,并耳后清空之地,亦属肝经。喉花为帝中(性命所关),舌下紫筋为舌系,下通于肾。【谔按∶挟舌本下二句,疑有误,考《内经》肾之脉,正者,至舌本而尽。汪 庵注∶谓络于横骨,终于会厌,未尝走及两耳,而肝之脉,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅,肾肝二经,并非行于两耳,惟足少阳胆,正者,下耳后,其支者,从耳后入耳中,出走耳前。此是胆脉之误,兹特订正之。(是)】

 

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