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 《张聿青医案》 > 卷十二

消渴

渴而溲赤,肺消之渐也。

煨石膏 元参 冬瓜子 空沙参 地骨皮 活水芦根

王(左) 消渴虽减于前,而肌肉仍然消瘦,舌干少津,溲多混浊。脉象沉细。水亏之极,损及命火,以致不能蒸化清津上升。汤药气浮,难及病所,宜以丸药入下。

附桂八味丸(每服三钱淡盐汤送下上下午各一服)

杨(左) 膏淋之后,湿热未清,口渴溲浑酸浊,为肾消重症。

天花粉(二钱) 川萆 (二钱) 蛇床子(一钱五分) 川石斛(四钱) 秋石(三分) 天麦冬(各一钱五分) 覆盆子(二钱) 海金砂(二钱) 炙内金(一钱五分入煎) 川连(二分)

病发 小溲稍清,口渴略减。再清下焦湿热。

寒水石(三钱) 淡竹叶(一钱五分) 海金砂(一钱五分) 赤白苓(各二钱) 泽泻(二钱) 龟甲心(五钱) 炒黄柏(二钱) 车前子(三钱) 滑石(三钱) 大淡菜(两只)

【三诊】 脉症俱见起色。效方出入,再望转机。

海金砂(三钱) 秋石(二分) 滑石块(三钱) 茯苓神(各二钱) 龟甲心(五钱) 福泽泻(一钱五分)车前子(三钱) 炒牛膝(三钱) 川柏片(一钱) 大淡菜(二只) 鲜藕汁(一杯冲)

频渴引饮溲多。湿热内蕴,清津被耗,为膈消重症。

煨石膏(四钱) 甜桔梗(一钱) 杏仁泥(三钱) 黑大豆(四钱) 黑山栀(一钱) 栝蒌皮(三钱)川贝母(四钱) 炒竹茹(一钱) 枇杷叶(二片)

频渴引饮,溲多混浊,目昏不寐。此肺胃湿热熏蒸,将成膈消重症。

煨石膏(四钱) 栝蒌皮(三钱) 磁石(三钱) 黑山栀(三钱) 川贝母(二钱) 酸枣仁(二钱川连二分拌炒) 茯苓(三钱) 黑大豆(四钱) 夜交藤(四钱) 淡竹叶(一钱)

频渴溲多。膈消重症,不能许治。

天花粉(三钱) 煨石膏(六钱) 淡天冬(二钱) 大麦冬(二钱) 川萆 (二钱) 肥知母(二钱)云茯苓(四钱) 淡黄芩(一钱五分) 甜桔梗(三钱) 枇杷叶(去毛四片)

又 渴饮稍退。的是气火劫烁津液。消渴重症,还难许治。

煨石膏 肥知母麦冬 覆盆子 枇杷叶 淡天冬 天花粉 川楝子 甜桔梗

唐(左) 消渴略定。的属中焦之气火过盛,荣液亦为煎灼。药既应手,效方续进。

天花粉(一钱五分) 鲜生地(六钱) 川雅连(三分) 黑大豆(四钱) 肥知母(一钱五分) 茯神(三钱) 甜桔梗(二钱) 枇杷叶(去毛四片)

又 小溲略少,再踵前法。

鲜生地 甜桔梗 川雅连 黑大豆 肥知母 茯神 炒松麦冬 天花粉 枇杷叶(去毛)