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 《圆运动的古中医学》 > 金匮方解篇

内伤胸痹心痛短气

 

栝蒌薤白白酒汤

栝蒌 四钱 薤白 八钱 白酒 半斤

治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。

胸痹,喘息咳唾胸背痛,短气,皆气不降之病,气不下降,浊气填胸。栝蒌薤白降浊,白酒性温力大,助其下降也。栝蒌性凉,薤白性温,合而用之为降浊之妙品。

 

栝蒌薤白白酒加半夏汤

即前方加半夏

治胸痹不得卧,心痛彻背者。

此浊气不降之甚者,加半夏以降浊也。

 

枳实薤白桂枝汤

枳实 二钱 薤白 八钱 厚朴 四钱 栝蒌 四钱 桂枝 一钱

治胸痞肋下气逆抢心者。

胆胃之气上逆,浊气不降,风木上冲。枳实厚朴降胆胃,栝蒌薤白降浊逆,桂枝达肝阳以平风冲。肋下为肝胆经气升降之路,故于升浊之中,加调和木气之法。肝阳下陷,则风气上冲。肝阳上达,风气自平。

桂枝平风冲之义。

 

人参汤即理中汤

人参 三钱 白术 三钱 甘草 二钱 干姜 三钱

枳实薤白桂枝汤证者。理中气之旋转以升降四维也。

此方全是温补中气之药,其脉必虚而不实,枳实薤白桂枝汤证,其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。

 

茯苓杏仁甘草汤

茯苓 三钱 杏仁 五钱 甘草 二钱

治胸中痹塞短气者。

湿凝于肺,气不下行,故痹塞短气。茯苓泄湿,杏仁润肺降气,甘草补中。治湿气用润品,此法不可忽。

 

桔枳生姜汤

桔梗 四钱 枳实 四钱 生姜 四钱

茯苓杏仁甘温汤证者。

此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气,生姜温降肺胃也。脉不如实,枳实忌用。

 

薏苡附子散

薏苡 一两 附子 三钱

治胸痹缓急者。

病有时缓有时急,是为虚证。阳虚土湿,故胸痹有缓急。附子温阳,薏仁补土去湿也。

 

桂枝生姜枳实汤

桂枝 三钱 生姜 三钱 枳实 五钱

治诸痞逆,心悬痛者。

肝阳不能上达,则心中悬痛。肺胃浊气不降,则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳,姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证,误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。

 

乌头赤石脂丸

乌头 二钱 附子 干姜 蜀椒 赤石脂 各一钱

治心痛彻背背痛彻心者。

寒凌火位,故痛如此。乌附椒姜温寒,赤石脂护心也。凡用温药之痞痛,必有缓急,时痛时减。