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 《圆运动的古中医学》 > 伤寒论方解中篇

荣卫兼阳明胃腑之经气病方

 

桂枝加葛根汤

桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 葛根

荣卫表气与阳明胃腑之经气同病。发热、恶寒、头痛、项强、汗出、恶风,荣卫病也。项背几几硬直,向后反折,阳明经气病也。桂枝汤解荣卫,葛根解阳明经气也。葛根清凉升散,专升手阳明经。手阳明升,足阳明自降。故葛根为阳明经病主药。

 

葛根汤

葛根 麻黄 桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣

若荣卫病恶寒无汗,又见阳明经病之几几,桂枝汤加葛根以升散阳明经气,加麻黄以解卫气之恶寒无汗也。若此证又见下利,此亦阳明经气下陷之热利,仍用此方以升散阳明下陷之经气,而调荣卫之气。表病兼下利,非里病,乃经病,乃表病也。

 

葛根加半夏汤

葛根汤内加半夏

葛根汤证不下利而呕,此手阳明经气下陷于后,因而足阳明经气上逆于前。故用葛根以解荣卫表气与阳明经气,加半夏降足阳明经以止呕也。

 

麻黄汤(方见前)

荣卫与阳明胃腑之经气合病,喘而胸满,宜麻黄汤泻卫气之喘满,不可下也。单是阳明经气病,脉浮无汗而喘,亦宜麻黄汤发汗。卫气乃肺金所司,喘者,肺气因卫气之闭束而上逆,故宜麻黄也。

 

桂枝汤(方见前)

阳明病脉迟。迟者缓实之象,既缓实似近于可下之证,然汗出多又微恶寒,是有表证,宜桂枝汤发汗以解表也。总而言之,表证未解,总宜解表,解表用桂枝汤也。若误下之,此为大逆。如便硬而脉浮大,亦不得因便硬而言下。浮为表证,亦宜桂枝汤发汗解表。至于伤寒六七日,不大便而头痛有热。此胃热实象,宜调胃承气汤以和胃。若小便清而不赤,仍是表病,并非里病,仍用桂枝汤以解表。若头痛无热,则胆经上逆,必衄,亦宜桂枝汤以降胆经也。

 

大承气汤(方见前)

烦热,汗出则解,又如疟状,日晡发热。日晡发热,乃阳明之燥,其脉当实。宜以大承气汤下之。如不实,仍是荣卫表病,仍宜桂枝汤。

 

调胃承气汤(方见前)

表气郁极,则战而后汗解。将战之先,其脉阴阳俱停。如不战汗,但寸脉微者,先出汗而病解。但尺脉微者,热伤津液,必用调胃承气汤以和胃热,使阴阳和平,其病乃解。阳脉微,胃腑之热不实也。