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 《幼科心法要诀》 > 卷六

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诸热总括

小儿有病多发热,表里虚实宜分别,观形察色辨因由,审证切脉有妙诀,表证须汗里下之,虚则宜补实则泻,平昔体认要精详,方得临时无遗阙。

【注】小儿发热有表、里、虚、实之异,治亦有汗、下、补、泻之殊。须观形、察色、审证、切脉以别之。惟在平昔讲习精详,临证庶不致误。

 

表热

表热之证因外感,脉浮发热恶风寒,头痛身疼而无汗,十神通圣表为先。

【注】小儿外感寒邪,脉浮,发热,恶风,恶寒,头疼,身痛,无汗,此表热也,宜十神汤主之。若兼内热者,双解通圣汤两解之。

十神汤

升麻 葛根 麻黄 苏叶 香附(醋炒) 陈皮 赤芍药 川芎 香白芷 甘草(生)

引用生姜,水煎服。

【方歌】十神汤治表热证,升麻干葛共麻黄,香附陈皮苏叶芍,芎芷甘草生姜

双解通圣汤

 

里热

里热之证因内热,遍身蒸热小便红,面赤唇焦舌燥渴,调胃白虎解毒清。

【注】小儿肥甘过度,必生内热,以致发热蒸蒸,小便赤涩,面赤唇焦,舌燥而渴。脉实有力者,先以调胃承气汤下之;不愈用白虎汤,或黄连解毒汤清之。

调胃承气汤

大黄 芒硝 甘草

引用生姜,水煎服。

【方歌】调胃承气治里热,大黄甘草芒硝,引用生姜水煎服,大便通利热自消。

白虎汤

石膏〔 (按:石膏生用为宜)〕 知母(生) 甘草(生) 粳米

水煎服。

【方歌】胃热白虎汤,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎尝。

黄连解毒汤

黄芩 黄连 栀子 黄柏

水煎服。

【方歌】黄连解毒汤,清热效非常,芩连栀子柏,煎服保安康。

 

虚热

虚热病后营卫弱,神倦气乏用补中,呕渴竹叶石膏治,面赤尿白厥白通。

【注】虚热者,因小儿病后气血虚弱,营卫尚未调匀之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若兼口渴引饮而呕者,宜用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,然小便必清白,四肢必厥逆,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。

补中益气汤(方见飧泄)

竹叶石膏汤

竹叶 石膏〔 (按:石膏生用为宜)〕 人参 粳米 麦冬(去心) 甘草(生) 半夏(姜制)

引用生姜,水煎服。

【方歌】病后虚热烦渴呕,皆因气弱胃津亡,竹叶石膏参麦草,半夏粳米共生姜

白通汤

干姜 附子(制) 葱

水煎服。

【方歌】虚热原于阴格阳,真寒假热白通汤,散寒姜附葱白茎,厥回热退自然康。

 

实热

实热积热午潮热,腹胀尿红大便难,烦渴口疮腮颊赤,凉膈大柴效通仙。

【注】小儿有余积热,以致午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,小便赤,大便难,烦渴啼叫,口舌生疮,腮颊红赤,脉洪数有力,法宜清热通利。时时热者,凉膈散主之;午后潮热者,大柴胡汤主之。

凉膈散(方见急惊风)

柴胡(方见伤寒)