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 《医宗金鉴》 > 伤寒心法要诀

阳明慎汗慎下

10。阳明表证反有汗,桂枝加葛中风传。热证无汗亡津液,燥渴仍从白虎痊。胃实汗热原应下,恶寒浮缓表为先。欲知定硬识失气,不转微涩下之冤。舌滑尿白小便数,便硬休攻导自安。小便数多知便硬,无苦数少是津还。

【注】阳明表证应无汗,反有汗,是从风邪传来,仍从表治,宜用桂枝葛根汤。阳明热证应有汗,反无汗,是或吐,或汗,或下亡其津液,若无燥渴,则从表治,若有燥渴,仍从热治,宜用白虎汤。胃实自汗潮热,原应下之,若有恶寒浮缓之表,宜先解表,表解已,乃可攻之。欲知大便硬定未定,当稍与小承气汤,转失气者,己成定硬,当与大承气汤攻之。若不转矢气者,未成定硬,攻之必溏,勿更与也。

若脉微涩者,亦不可下,下之则冤死也。舌滑,尿白,里热微也,虽小便数、大便硬,其热远在广肠,亦不可下,用蜜煎猪胆导法自可安也。凡小便数多,知大便必硬,虽大便硬而无或满、或痛之苦,当审其小便日几行,日减数少,是津液还于胃中,慎不可攻,不久必自大便出也。详阳明篇。