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 《医宗金鉴》 > 医宗金鉴四十一卷

噎膈翻胃总括

1。三阳热结伤津液,干枯贲幽魄不通,贲门不纳为噎膈,幽门不放翻胃成。二证留连传导隘,魄门应自涩于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫呕血命难生。

【注】三阳热结,谓胃,小肠,大肠三腑热结不散,灼伤津液也。胃之上口为贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门。三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣。贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也。幽门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也。二证留连日久,则大肠传导之路狭隘,故魄门自应燥涩难行也。胸痛如刺,胃腕伤也。便如羊粪,津液枯也。吐沫呕血,血液不行,皆死证也。

人参利膈丸 汞硫散

2。五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒姜汁服即安。

【注】五汁,谓五汁饮,以清燥干也。大黄,谓大黄汤,即大黄一味,用姜汁炙大黄片变黑黄色,量人弱强,每服二,三钱,加陈仓米一撮,葱白二茎,煎去滓服,以治热结也。丁香,沉香加入四君子,六君子,理中汤内,治虚寒也。利膈,谓利膈丸,即枳壳,厚朴,大黄人参甘草,木香,当归,藿香,槟榔,桃仁,火麻仁蜜为丸也。

汞硫,谓汞硫散也。

四君子汤 四物汤 二陈汤 二十四味流气饮3。气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区昼待天休。

【注】气少者宜四君子汤。血枯者宜四物汤。痰多宜二陈汤。气滞者宜二十四味流气饮。其余之治法同呕吐,此病虽竭心思区画,亦不过尽人事以待天命也。