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 《医学摘粹》 > 四诊要诀

闻声

 

五声通五脏

角属木,通乎肝。 属火,通乎心。宫属土,通乎脾。商属金,通乎肺。羽属水,通乎肾。

 

声发于形

凡物中空有窍皆能鸣,故肺象之以出声也。喉为声之出路,会厌为声之门户,舌为声之机关,牙齿唇口为声之扇助。但喉有宽隘,宽者声大,隘者声小。舌有锐钝,锐者声辨,钝者不真。会厌有浓薄,浓者声浊,薄者声清。唇亦有浓薄,浓者声迟,薄者声急。牙齿有疏密,疏者声散,密者声聚。此皆无病之声也。

 

声感于情

喜心所感,欣散之声。怒心所感,忿厉之声。哀心所感,悲嘶之声。乐心所感,舒缓之声。敬心所感,正肃之声。爱心所感,温和之声,此亦无病之声也。

 

五声主病

肝呼而声急,知病生于肝也。心笑而声雄,知病生于心也。脾歌而声漫,知病生于脾也。肺哭而声促,知病生于肺也。肾呻而声微,知病生于肾也。假如肝病呼急,得相克之白色主凶。余脏仿此。

 

辨声于息

喘息肩摇者,心中坚满,气无降路,故逆冲而肩摇也。息引胸中上气者,气逆必生咳嗽也。息张口而短气者,肺痿而胸满,清气堙塞,常生唾沫也。如吸气微数。此中焦盛实,肺气不降,下之腑清,而气降则愈矣。若中虚而吸数,此气败而根绝,法为不治。气逆于上焦则吸促,气逆于下焦其吸远,此皆中气之败,升降失职,最难治也。如呼吸动摇振振者不治。

 

辨声于言

好言者,热病也。懒言者,寒病也。发言壮厉者,实也。发言轻微者,虚也。欲言不能复言者,气已夺也。

谵言妄语、不别亲疏者,神明已失也。如失音声重,内火外寒之病也。疮痛流连,劳哑之病也。如小儿抽风不语,大人中风不语,皆极危之候也。