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 《医学集成》 > 医学集成卷二

痰证(附饮证)

清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能薰蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。

湿痰,苍白二陈汤加枳壳桔梗

燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮百部桔梗甘草

火痰,润下丸:半夏、南星、橘红黄芩黄连甘草

寒痰,附子理中加茯苓、半夏。

食痰,枳术平胃散加苓、夏、麦、曲。

血虚生痰,四物合二陈汤。

气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。

水泛为痰,八味地黄丸。

火沸为痰,六味地黄丸。

血变白痰,八仙长寿丸。

统治痰证,二陈汤。湿痰加苍术白术;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、芪、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。

斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白术、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。

 

附五饮证

留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。

水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。

支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。

悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花草果,搜出胁缝之痰自愈。

溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。

凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱