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 《医学见能》 > 卷一\证治

小便

[总诀]三焦决渎为出路,肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱,世人那得知其故。

小便赤短,别无外证内伤者,小肠经火气也。宜加味导赤散。

生地(三钱) 木通(二钱) 草梢(一钱) 竹叶(一钱) 滑石(二钱) 山栀(三钱) 黄芩(三钱)

歌曰∶小便缘何见赤黄,木通甘草地芩详。

山栀竹叶同锅煮,滑石煎汤病即康。

(伯未按∶以银花、生地及通天草代饮,轻者亦能已。)

小便白浊,甚则尽如米饮者∶脾经之湿气也。宜萆 厘清饮。

萆 (一钱) 菖蒲(二钱) 甘草(一钱) 益智(二钱) 乌药(三钱) 神曲(一钱) 青盐(五分)

歌曰∶脾经湿气犯膀胱,小便虽通浊似浆。

萆 菖蒲盐曲共,草梢乌药智仁匡。

(伯未按∶宜少食油类。)

小便短涩,每溺则涩而痛者,膀胱之热淋也。宜车前五淋散。

当归(三钱) 白芍(三钱) 赤苓(三钱) 栀仁(三钱) 甘草(一钱) 灯心(三分) 车前子(二钱)

歌曰∶热结膀胱用五淋,茎中痛涩芍归寻。

车前甘草山栀共,赤茯苓加灯草心。

小便不通,点滴俱不能出者,膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。

黄柏(三钱) 知母(三钱) 安桂(三分)

歌曰∶膀胱热结便殊艰,知柏滋阴岂等闲。

安桂少加为反佐,蜜丸汤下号通关。

小便带血,或兼茎中割痛者,热动胞中血也。宜加味五苓散。

当归(三钱) 赤芍(二钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) 郁金(一钱) 生地(三钱) 胆草(一钱) 白芍(三钱) 栀仁(二钱) 灯心(五分) 桃仁(三钱) 木通(一钱) 车前子(一钱) 麝香(三厘)

歌曰∶小便缘何带血丝,桃归二芍郁金施。

地前通胆栀和麝,牛膝灯心甘草随。

(伯未按∶生地汁、茅根汁和服,亦有效。)

小便不通,诸药俱不效验者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。

麻黄(七分) 杏仁(三钱) 甘草(一钱)

歌曰∶小便难通治法穷,麻黄甘杏奏奇功。

只缘气道多坚阻,透达元阳水自融。

(伯未按∶当予导尿。)

小便过多,以及遗溺不禁者,膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。

附子(二钱) 安桂(一钱) 熟地(三钱) 山萸(三钱) 白术(三钱) 青盐(五分)

歌曰∶小便嫌多肾要温,山萸桂附术盐吞。

加来熟地兼滋补,遗溺方须究本原。

(伯未按∶初期可买缩泉丸,吞服三钱。)

 

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