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 《医述》 > 卷十六·方药备考

内经方论

内者,性命之道;经者,载道之书。其书乃黄帝与岐伯、鬼臾区、伯高、少师、少俞、雷公六臣,讲求而成。其方高简奥妙,不易测识。今人罕能用之者。然既为古圣之神方,自不得不录之于首。(《成方切用》)

 

泽术麋衔散

有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,病名酒风。治之以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。(《素问》)

酒风,即《风论》曰∶饮酒中风,则为漏风。其伤在脾胃。病身热懈惰,汗出如浴,恶风少气。内因酒湿所伤,则邪留肌肉;外因风邪伤卫,则阳气去,腠理疏,元府开,筋痿弱。是证之所由来也。麋衔祛在表之风;泽泻渗在里之湿;白术助脾胃之气以却邪。合以三指撮者,是为散,欲其缓于中以去病也。后饭者,即仲景云∶服药已,啜热稀粥,以助药力也。(《古方选注》)

 

兰草汤

有病口甘者,病名脾瘅。此肥美之所发也。肥者,令人内热;甘者,令人中满。其气上溢,传为消渴。治之以兰,除陈气也。(《素问》)

省头草,花叶俱香,燥湿不变。脾瘅是有余之疾,必其人数食甘美而多肥,惟此清蔬,可除脾经陈久蕴蓄之热。盖其味辛性寒,主开结利窍,解热止渴,故以一味单行,能使肥甘不化之气,荡涤无余,则其性之峻利可知。苟非肥美所发之瘅,又非所宜也。(《古方选注》)

 

鸡矢醴

有病心腹满,旦食而不能暮食,病名鼓胀。治之奈何?治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。(《素问》)

醴,甜酒也。少曲多米,酿之一宿而成者佳。鸡无前阴,溺屎同窍,佐以桃仁大黄微利,水湿从大便而出。清酒为熟谷之气,达于皮毛,行于脉络,下通水道。鸡屎与醴同行,复能使水湿从小便而出,二便通利,腹胀潜消矣。(《古方选注》)

 

四乌 骨一 茹丸

有病胸胁支满,妨于食。病至则先闻臊腥臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名血枯。

此得之年少时有所大脱血,若醉入房,中气竭及伤肝也。肝伤,故月事衰少不来也。治之以四乌 眉,一 茹,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中。(《素问》)

乌 骨丸,皆血肉之品。盖血枯气去,苟非有情之物,焉能留恋气血而使之生长?乌 鱼骨,咸温下行,性涩去脱,久服令人有子,可知其固气益精之功矣。 茹咸酸入肝,活血通经,疏气行伤。丸以雀卵,壮阳益血。药后即饭,复饮鲍鱼汁,厌其药性下行,利肠续绝。每用五丸者,《经》言脱血入房,肝伤由于中气之竭,故欲其留顿中宫,仍从脾胃转输于下也。(《古方选注》)

 

生铁落饮

有病怒狂者,生于阳也。阳气者,暴折而难决。病名阳厥,夺其食则已。夫食入于阴,长气于阳,使之服以生铁落饮者,下气疾也。(《素问》)

厥阳怒狂,治之不以药石者,《经》言∶药石发癫,芳草发狂。故以生铁落,用水研浸为饮。盖铁之生者,气寒味辛,其性直行而降,下气疾速,用其捶出之花,遮得外走经络,开结于木火之中,则狂怒自已。(《古方选注》)

 

熨药方

黄帝曰∶刺寒痹内热奈何?伯高答曰∶刺布衣者,以火淬之。刺大人者,以药熨之。用醇酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆 咀渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并纳酒中,置酒马矢 中,盖封涂勿使泄。五日五夜,出布绵絮,曝絮之,干复渍,以尽其汁。每渍必 其日,乃出于,并用滓与绵絮,复布为巾,长六、七尺,为六、七巾,用生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所。寒复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中无见风,每刺必熨。如此,病已矣。(《灵枢》)

咀者,谓碎之如大豆,然后煎之,取其清汁也。渍,浸也。马矢 中者,燃干马屎而煨之也。涂,盐泥封固也。 ,周日也。复布为巾者,如今之夹袋,所以盛贮绵絮药滓也。滓, 也。炙布以生桑炭者,桑能利关节,除风寒湿痹也。大人血气清滑,故当于未刺之先,及既刺之后,但以药熨,则经通汗出,而寒痹可除矣。刺后起步于密室中,欲其气血行,而慎避风寒也。(《成方切用》)

 

豕膏

痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓。脓不写,塞咽,半日死。其化为脓者,写则合豕膏冷食,三日已。(《灵枢》)

猛疽,言为害之急也。豕膏,即猪脂之炼净者也。(《成方切用》)

 

翘草根汤

痈发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也。灸之。其病大痈脓,治之。其中乃有生肉,大如赤小豆,锉葱草根各一升,以水一斗六升,煮之竭,为取三升,则强饮浓衣,坐于釜上,令汗出至足,已。(《灵枢》)

,芰也。 ,连翘也。二草之根,俱能解毒。马元台曰∶ ,即今之连翘。(《成方切用》)

 

角发酒

邪客于手、足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也。其状若尸,名曰尸厥。剃其左角之发方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之立已。(《灵枢》)

邪客于四脏一腑之络,乃为尸厥者,以心肾为水火络;肺脾为天地络;胃为中土络。此五络皆会于耳中,上络左角。若阴阳相离,不能交会,则身脉动而形无知,其状如尸。当刺五络之井,不已,先以竹管吹耳,以通五络之会。再剃其左角之发,燔为血余,入络化淤,饮以美酒,使络气与卫气相通,庶阳和厥醒。(《古方选注》)

 

半夏秫米汤

厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷。不得入于阴,阴虚故目不瞑。补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已调,其卧立至。(《灵枢》)

治奇经,古无药石之方,止有针刺之法。今厥客于脏腑,卫气独行于阳,阳跷气盛,不得入于阴,阴虚故目不瞑。用秫半汤者,以药石不能直入阳跷,故治胃以泄卫气也。半夏辛温,入胃经气分;秫,糯粟也,甘酸入胃经血分。千里水扬之万遍,取其轻扬不助阴邪。炊以苇薪,武火也。火沸入药,仍徐炊令减,寓升降之法。升以半夏,从阳分通卫泄邪;降以秫米,入阴分通营补虚。阴阳通,卧立至。(《古方选注》)

 

马膏生桑桂酒

季春痹,治之以马膏。其急者,以白酒和桂以涂;其缓者,以桑钩钩之。即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者自强也。为之三拊而已。(《灵枢》)

季春痹者,北地之真中风也。中于阳明之络,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。以北地风高气燥,非辛散祛风之药可疗,外用和阳润燥涂熨之法,马膏甘辛柔缓,以摩其急,润其血脉,通其痹。筋弛纵,缓不胜收,故用桂之辛热,酒之活络,以涂其缓,和其营卫,通其血络。以桑钩钩之,钩其颊也。坎,颊间之坎陷也。生桑灰者,采活桑枝炒灰,取其性锐力足,通节窍,祛风痹。高下以坐等者,以桑灰置之坎中,务使高下浓薄相等,然后以膏熨急颊,令桑性入络。调匀马膏,舒筋润痹。三拊者,轻手拊拍其三次也。饮以美酒,病在上者酒以行之。啖美炙肉,助胃气上升于络也。(《古方选注》)

 

小金丹

辰砂二两,雄黄一两,雌黄一两,紫金半两,同入合中。外固,了地一尺,筑地实,不用炉,不须药制,火七日,候冷,取出合子,埋药地中,七日取出,顺日研之三日,蜜丸,梧子大。每日望东吸日华气一口,冰水下一丸,和气咽之。服十粒,无疫干也。(《素问》)

以金箔同药研之,易为细末,顺日研之,谓左旋也。(徐灵胎)

按∶此遗篇之言,乃出后人增附,法非由古,未足深信。(《成方切用》)