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 《医贯》 > 卷之一\玄元肤论

内经十二官论

心者.君主之官也.神明出焉.肺者.相传之官.治节出焉.肝者.将军之官.谋虑出焉.胆者.中正之官.决断出焉.膻中者.臣使之官.喜乐出焉.脾胃者.仓廪之官.五味出焉.大肠者.传道之官.变化出焉.小肠者.受盛之官.化物出焉.肾者.作强之官.伎巧出焉.三焦者.决渎之官.水道出焉.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.凡此十二官者.不得相失也.故主明则下安.以此养生则寿.殁世不殆.以为天下则大昌.主不明则十二官危.使道闭塞而不通.形乃大伤.以此养生则殃.以为天下者.其宗大危.戒之戒之.至道在微.变化无穷.孰知其原.窘乎哉.消者瞿瞿.孰知其要.闵闵之当.孰者为良.恍惚之数.生于毫厘.毫厘之数.起于度量.千之万之.可以益大.推之大之.其形乃制.

此内经文.

玩内经注文.即以心为主.愚谓人身别有一主非心也.谓之君主之官.当与十二官平等.不得独尊心之官为主.若以心之官为主.则下文主不明则十二官危.当云十一官矣.此理甚明.何注内经者昧此耶.盖此一主者.气血之根.生死之关.十二经之纲维.医不达此.医云乎哉.或问心既非主.而君主又是一身之要.然则主果何物耶.何形耶.何处安顿耶.余曰悉乎问也.若有物可指.有形可见.人皆得而知之矣.惟其无形与无物也.故自古圣贤.因心立论.而卒不能直指其实.孔门之一贯.上继精一执中之统.惟曾子子贡得其传.然而二子俱以心悟.而非言传也.若以言传.当时门人之所共闻.不应复有何谓之问也.后来子思衍其传而作中庸.天命之性.以中为大本.而终于无声无臭.孟子说不动心有道.而根于浩然之气.及问浩然之气.而又曰难言也.老氏道德经云.谷神不死.是为玄牝之门.造化之根.又口.恍恍惚惚.其中有物.佛氏心经云.空中无色.无受想形识.无眼耳鼻舌身意.又曰.万法归一.一归何处.夫一也中也性也.浩然也.玄牝也.空中也.皆虚名也.不得已而强名之也.立言之士.皆可以虚名著论.至于行医济世.将以何味的为君主之药.而可以纲维一身之疾病耶.余一日遇一高僧问之.自心是佛.佛在胸中也.僧曰非也.在胸中者是肉团心.有一真如心是佛.又问僧曰.真如心有何形状.僧曰无形.余又问在何处安寄.僧曰想在下边.余曰此可几于道矣.因与谈内经诸书.及铜人图.豁然超悟.唯唯而退.今将十二经形景图.逐一申示.俾学人按图考索.据有形之中.以求无形之妙.自得之矣.特撰形影图说于后.

脏腑内景.各有区别.咽喉二窍.同出一脘.异途施化.喉在前主出.咽在后主吞.喉系坚空.连接肺本.为气息之路.呼吸出入.下通心肝之窍.以激诸脉之行.气之要道也.咽系柔空.下接胃本.为饮食之路.水谷同下.并归胃中.乃粮运之关津也.二道并行.各不相犯.盖饮食必历气口而下.气口有一会厌.当饮食方咽.会厌即垂.厥口乃闭.故水谷下咽.了不犯喉.言语呼吸.则会厌开张.当食言语.则水谷乘气.送入喉脘.遂呛而咳矣.喉下为肺.两叶白莹.谓之华盖.以复诸脏.虚如蜂窠.

下无透窍.故吸之则满.呼之则虚.一吸一呼.本之有源.无有穷也.乃清浊之交运.人身之橐龠.肺之下为心.心有系络上系于肺.肺受清气.下乃灌注.其象尖长而圆.其色赤.其中窍数多寡各异.迥不相同.上通于舌.下无透窍.心之下有心包络.即膻中也.象如仰盂.心即居于其中.九重端拱.寂然不动.凡脾胃肝胆两肾膀胱.各有一系.系于包络之旁以通于心.此间有宗气.积于胸中.出于喉咙.以贯心脉而行呼吸.即如雾者是也.如外邪干犯.则犯包络.心不能犯.犯心即死矣.此下有膈膜.与脊胁周回相着.遮蔽浊气.使不得上熏心肺.膈膜之下有肝.肝有独叶者.有二三叶者.其系亦上络于心包.为血之海.上通于目.下亦无窍.肝短叶中.有胆附焉.胆有汁.藏而不写.此喉之一窍也.施气运化.熏蒸流行.以成脉络者如此.咽至胃.长一尺六寸.通谓之咽门.咽下是膈膜.膈膜之下.有胃盛受饮食.而腐熟之.其左有脾.与胃同膜.而附其上.其色如马肝赤紫.其形如刀镰.闻声则动.动则磨胃.食乃消化.胃之左有小肠.后附脊膂.左环回周迭积.其注于回肠者.外附脐上.共盘十六曲.右有大肠.即回肠.当脐左.回周迭积而下.亦盘十六曲.广肠附脊.以受回肠.左环迭积.下辟乃出滓秽之路.广肠左侧为膀胱.乃津液之府.五味入胃.其津液上升.精者化为血脉.以成骨髓.津液之余.流入下部.得三焦之气施化.小肠渗出.膀胱渗入.而溲便注泄矣.凡胃中腐熟水谷.其精气自胃口之上口.曰贲门.传于肺.肺播于诸脉.其滓秽自胃之下口曰幽门.传于小肠.至小肠下口.曰阑门.泌别其汁.清者渗出小肠.而渗入膀胱.滓秽之物.则转入大肠.膀胱赤白莹净.上无所入之窍.止有下口.全假三焦之气化施行.气不能化.则闭格不通而为病矣.此咽之一窍.资生气血.转化糟粕.而出入如此.三焦者.上焦如雾.中焦如沤.下焦如渎.有名无形.主持诸气.以象三才.故呼吸升降.水谷腐熟.皆待此通达.与命门相为表里.上焦出于胃口.并咽以上贯膈而布胸中走腋.循太阴之分.而行传胃中谷味之精气于肺.肺播于诸脉.即膻中气海所留宗气是也.中焦在中脘.不上不下.主腐熟水谷.泌糟粕.蒸津液.化其精微.上注于肺脉.乃化为血液.以奉生身.莫贵于此.即肾中动气.非有非无.如浪花泡影是也.下焦如渎.其气起于胃下脘.别回肠.注于膀胱.主出而不纳.即州都之官气化则能出者.下焦化之也.肾有二.精所舍也.生于脊膂十四椎下.两旁各一寸五分.形如豇豆.相并而曲附于脊外.有黄脂包裹.里白外黑.各有带二条.上条系于心包.下条过屏翳穴后趋脊骨.两肾俱属水.但一边属阴.一边属阳.越人谓左为肾.右为命门非也.命门即在两肾各一寸五分之间.当一身之中.易所谓一阳陷于二阴之中.

内经曰.七节之旁.有小心是也.名曰命门.是为真君真主.乃一身之太极.无形可见.两肾之中.是其安宅也.其右旁有一小窍.即三焦.三焦者.是其臣使之官.禀命而行.周流于五脏六腑之间而不息.名曰相火.相火者.言如天君无为而治.宰相代天行化.此先天无形之火.与后天有形之心火不同.其左旁有一小窍.乃真阴.真水气也.亦无形.上行夹脊.至脑中为髓海.泌其津液.注之于脉.以荣四支.内注五脏六腑.以应刻数.亦随相火而潜行于周身.与两肾所主后天有形之水不同.但命门无形之火.在两肾有形之中.为黄庭.故曰五脏之真.惟肾为根.褚齐贤云.人之初生受胎.始于任之兆.惟命门先具.有命门.然后生心.心生血.有心然后生肺.肺生皮毛.有肺然后生肾.肾生骨髓.有肾则与命门合.二数备.是以肾有两岐也.可见命门为十二经之主.肾无此.则无以作强.而技巧不出矣.膀胱无此.则三焦之气不化.而水道不行矣.脾胃无此.则不能蒸腐水谷.而五味不出矣.肝胆无此.

则将军无决断.而谋虑不出矣.大小肠无此.则变化不行.而二便闭矣.心无此.则神明昏.而万事不能应矣.正所谓主不明则十二官危也.余有一譬焉.譬之元宵之鳌山走马灯.拜者舞者飞者走者.无一不具.其中间惟是一火耳.火旺则动速.火微则动缓.火熄则寂然不动.而拜者舞者飞者走者.躯壳未尝不存也.故曰汝身非汝所有.是天地之委形也.余所以谆谆必欲明此论者.欲世之养身者治病者.的以命门为君主.而加意于火之一字.夫既曰立命之门.火乃人身之至宝.何世之养身者.不知保养节欲.而日夜戕贼此火.既病矣.治病者.不知温养此火.而日用寒凉.以直灭此火.焉望其有生气耶.经曰.主不明则十二官危.以此养生则殃.戒之戒之.余今直指其归元之路而明示之.命门君主之火.乃水中之火.相根据而永不相离也.火之有余.缘真水之不足也.毫不敢去火.只补水以配火.壮水之主.以镇阳光.火之不足.因见水之有余也.亦不必泻水.就于水中补火.益火之原.以消阴翳.所谓原与主者.皆属先天无形之妙.非曰心为火而其原在肝.肾为水而其主属肺.盖心脾肾肝肺.皆后天有形之物也.须有无形之火.配无形之水.直探其君主之穴宅而求之.是为同气相求.斯易以入也.

所谓知其要者.一言而终也.若夫风寒暑湿燥火之入于人身.此客气也.非主气也.主气固.客气不能入.今之谈医者.徒知客者除之.漫不加意于主气何哉.纵有言固主气者.专以脾胃为一身之主.焉知坤土是离火所生.而艮土又属坎水所生耶.明乎此.不特医学之渊源有自.而圣贤道统之传.亦自此不昧.而所谓一贯也.浩然也.明德也.玄牝也.空中也.太极也.同此一火而已.为圣为贤.为佛为仙.不过克全此火而归之耳.小子兹论.阐千古之未明.慎勿以为迂.

系辞曰.易有太极.是生两仪.周子惧人之不明.而制为太极图.无极而太极.无极者.未分之太极.太极者.已分之阴阳也.一中分太极.中字之象形.正太极之形也.一即伏羲之奇一而圆之.即是无极.既曰先天太极.天尚未生.尽属无形.何为伏羲画一奇.周子画一圈.又涉形迹矣.曰此不得已而开示后学之意也.夫人受天地之中以生.亦原具有太极之形.在人身之中.非按形考索.不能穷其奥也.

形象图(图缺)

两肾俱属水.左为阴水.右为阳水.以右为命门非也.命门在两肾中.命门左边小黑圈是真水之穴.命门右边小白圈是相火之穴.此一水一火俱无形.日夜潜行不息.两肾在人身中合成一太极.自上数下十四节.自下数上七节.

余因按古铜人图.画一形象.而人身太极之妙.显然可见.是岂好事哉.亦不得已也.试即命门言之.

命门在人身之中.对脐附脊骨.自上数下.则为十四椎.自下数上.则为七椎.内经曰.七节之旁.有小心.此处两肾所寄.左边一肾.属阴水.右边一肾.属阳水.各开一寸五分.中间是命门所居之官.即太极图中之白圈也.其右旁一小白窍.即相火也.其左旁之小黑窍.如天一之真水也.此一水一火.俱属无形之气.相火禀命于命门.真水又随相火.自寅至申.行阳二十五度.自酉至丑.行阴二十五度.日夜周流于五脏六腑之间.滞则病.息则死矣.人生男女交媾之时.先有火会.而后精聚.故曰火在水之先.人生先生命门火.此褚齐贤之言也.发前人之所未发.世谓父精母血非也.男女俱以火为先.男女俱有精.但男子阳中有阴.以火为主.女子阴中有阳.以精为主.谓阴精阳气则可.男女合.此二气交聚.然后成形.成形俱属后天矣.后天百骸俱备.若无一点先天火气.尽属死灰矣.故曰主不明.则十二官危.

或又问曰.如上所言.心为无用之物耶.古之圣贤.未有不以正心养心尽心为训.而先生独欲外心以言道.恐心外之道.非至道也.余曰.子细玩经文.自得之矣.经曰.神明出焉.则所系亦重矣.岂为无用哉.盍不观之朝廷乎.皇极殿.是王者向明出治之所也.乾清宫.是王者向晦晏息之所也.指皇极殿而即谓之君身可乎.盖元阳君主之所以为应事接物之用者.皆从心上起经纶.故以心为主.至于栖真养息.而为生生化化之根者.独藏于两肾之中.故尤重于肾.其实非肾而亦非心也.