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 《医碥》 > 卷之一·杂症

水火说

男女媾精以成胎,精即水也,精中之气即火也。水火精气,妙合而凝,是为胎元。精以成形,气以成神,以其原于父母,故曰先天。然五官百骸,皆本此精以为质,而无非此水所灌充也。呼吸运动,皆本此气以为机,而无非此火所流行也。其独指肾为先天者,则以精气先结胞胎,中起一茎,形如莲蕊。一茎,即脐带也。莲蕊,即两肾也。两肾为水,命门之火寓焉。一阳藏于二阴之中,于卦为坎,以脏腑之始结在此,故独以肾中水火为先天也。先天水足,则儿肥盛而润泽;火足,则儿强健而精明。水得火,则气常温而不至于寒,火得水,则形常润而不至于槁。

苟先天水火一有偏胜,则禀受失其中和,而后天培养之功,为不可少矣。人生一日不再食则饥,故有资于饮食,则脾胃司之。胃主进纳,脾主运化,饮食之气味精华,由脾胃以灌输周身。气日盛而体日充,先天之水火赖此滋养以生生不息,故以脾胃为后天之本也。总之,人身中润泽之气即水也,温暖之气即火也。一有偏胜,其致自饮食者,调之甚易,其禀于胎气者,治之甚难,故先天为重。然不以畏难而废治,全赖饮食以救弊补偏,故后天为要也。

火根于肾,而属诸心,何也?曰∶肾于卦为坎,于令为冬,于位为北,本水之宅也。而阳根于阴,则火生焉,下潜而上升。心于卦为离,于令为夏,于位为南,则火之宅也。至其宅而后旺,故从其旺而属之心也。其曰∶心为君火,肾为相火。

又曰∶君火以明,相火以位,何也?曰∶君者主也,向明以治。心为一身之主,神明出焉,故称君。相者竭其才能以奉君出治者也。肾位于下,输其火于心,以为神明之用,犹相臣竭其才力以奉君出治,故称相。位以职掌言,明以功能言也。火者,人身温和之气也。五脏六腑,皆有此温和之气,各归其部,则各有其位,各效其能,则各有其明。肾中相火,非无明也,阳方潜藏,光未被乎四表,职司封蛰,龙不离于深渊,故不言明而言位。失其位,则有飞扬僭越之患矣。心中君火,非无位也,君主无为,不与臣下较职守,神明有觉,独从方寸着虚灵,故不言位而言明也。失其明,则有昏惑晦昧之忧矣。然则君火、相火,皆吾身阳和之正气,而不可无者。而或指之为邪,谓君火可直折,相火不可直折,何也?曰∶失其正则为邪,失其和则为热。故谓君、相火为邪火者,乃指君火、相火之邪热者言,非君火、相火之本为邪也。直折犹云正治,治热以寒,治之正也。君火属心,居于上焦,其病无与于下。无与于下,则根本之真阳无恙,特炎于上者过乎赫曦,故可以寒凉治其有余之邪,使归于正,无所损于本原也。若肾中相火,居于下焦,病则必干乎上,无论下焦为寒鸟热,热固上僭,寒亦上浮。盖肾中水火同根,本无偏胜,若热盛而水亏,则火必致上炎;寒盛而火虚,亦必火因寒逼,不安其宅而上浮也。故言相火为病者,乃因其在上之热,而直探其在下之根言之。病既根于下,则不可以治上者治之矣,何也?火虚而治以寒凉,是益助其下焦之寒,火愈被逼而上浮矣。且为寒所逼之火,本无根之残焰,而又以寒折之,有不消灭者乎?水虚而火炎,若无妨于寒凉,不知火炎本乎水虚,不用平润之剂以补水,而徒用苦寒以制火,是何异因金银之缺少,而凿平马以相就,必致并伤其火而后已,故曰不可直折也。相火静而藏则属肾,动而发则属肝胆,此火布KT 于三焦,而心包络为三焦之脏,若肝之配胆,故又曰∶肝胆、三焦、心包络相火也。