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 《药征》 > 卷中

芍药

主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。

【考证】

桂枝加芍药汤证曰∶腹满时痛。

小建中汤证曰∶腹中急痛。

桂枝大黄汤证曰∶大实痛。

以上三方,芍药皆六两。

枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。

排脓散,证阙。(说在类聚方)

以上二方,芍药一方等分,一方六分。

芍药甘草汤证曰∶脚挛急。

桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰∶身疼痛。

芎归胶艾汤证曰∶腹中痛。

以上三方,芍药皆四两。

芍药甘草附子汤,证不具也。(说在互考中)

以上一方,芍药三两,而亦四两之例。

小青龙汤证曰∶咳逆。

柴胡汤证曰∶心下满痛。又曰∶呕吐而下利。

附子汤证曰∶身体痛。

真武汤证曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。

桂枝汤证曰∶头痛。又曰∶身疼痛。

乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。

桂枝五物汤证曰;身体不仁。

以上七方,芍药皆三两。

黄芩汤证曰∶自下利。

柴胡桂枝汤证曰∶肢节烦疼。

以上二方,用芍药,或二两,或一两半。而亦三两之例。

上历观此诸方,曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁,壹是皆结实而所致也。其所谓痛者,拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝大黄汤,皆以芍药为主药,而其证如此。由是观之,主治结实而拘挛也明矣。

【互考】

小建中汤,《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意,以为补剂,故其所施也,竟无效焉?为则按∶此方出自芍药甘草汤,故主治诸病腹拘急而痛者也,学人正焉。芍药甘草附子汤,其条特举恶寒之证,此附子之所主也,而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍药者,治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者,此汤主之。

真武汤、附子汤,特有生姜人参之异。而所主治,则颇异也。真武汤,苓芍为主。而附子

【辨误】

朱震亨曰∶产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰∶白芍药益脾,能于土中泻木,产后肝血已虚,不可更泻,故禁之。夫酸寒之药,盖不少矣。何独避芍药之为?世医雷同其说,不思之甚矣。诸药皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金匮要略》曰∶产后腹痛,枳实芍药散主之。《千金方》曰∶产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆芍药主药,而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤,皆以芍药为主,而于血证无毫关涉焉,特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气,及泻木之说,此凿空之论,而非疾医之用也。

【品考】

芍药 其种有二∶曰木芍药也,曰草芍药也。木芍药是其真也,花容绰约,亦可爱也,余取之矣;服食家言,白花胜赤花,尝试其功,赤白惟均也。服食家之说,不可从矣。草芍药,世所谓宇多芍药也,不可用矣。