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 《药理学》 > 第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药 制剂及用法

苯妥英钠(phenytoin sodium) 0.3~0.6g/次,分2~3次,或于晚上一次顿服。极量:0.3g/次,0.6g/日。癫痫持续状态:若患者未用过苯妥英钠,可用0.25~0.5g,加5%葡萄糖20~40ml,在6~10分钟内缓慢静脉注射。

卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪)开始剂量:100mg,2次/日,以后逐渐增至600~900mg/日或8~10mg/kg/日,分次服用。用于抗癫痫时,剂量可偏大。用于三叉神经痛等症时,剂量一般宜小,每日1.2g,常不能耐受。

扑米酮(primidone,扑痫酮)开始0.06g,3次/日;渐增至0.25g,3次/日。每日总量不超过1.5g。

乙琥胺(ethosuximide)儿童15~35mg/kg/日;成人0.5g,2~3次/日。

丙戊酸钠(sodium valproate)儿童15~60mg/kg/日;成人0.6~1.8g/日,分3次服。

氯硝西泮(clonazepam,氯硝安定)起始儿童0.01~0.03mg/kg/日;成人不超过1.5mg/日,分3次服。以后儿童每3天加0.25~0.5mg /日;成人加0.5~1mg/日。最大耐受量儿童0.2mg/kg/日;成人20mg/日。

硝西泮(nitrazepam,硝基安定)用于婴儿痉挛和不典型小发作,0.5~1.0mg/kg/日。

地西泮(diazepam,安定)用于癫痫持续状态,5~10mg静脉注射,间隔10~15分钟一次,最大量可至30mg.注射速度以下超过5mg/min为宜。必要时在2~4小时内重复上述方案。亦可静脉滴入,至发作仃止。

硫酸镁(magnesium sulfate)1.25~2.5g/次,肌内注射或静脉滴注。静脉滴注时以5%葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1%浓度进行滴注,直至惊厥停止。使用时宜备有氯化钙或葡萄糖酸钙注射液,以备万一过量时作静脉注射对抗之。