眼疼属火，有虚火、实火不同。暴疼为实，久痛为虚；肿起为实，细小沉陷为虚，实痛肿且胀，虚痛陷且涩。此眼疼虚实之辨也。
治实痛则泄其火，治虚痛则养其气、生其血。泄火不可骤用寒凉，补气不可遽为助长。且眼以气血为主，养血不可损血，补气不可动火。然气乃阳明之火，补气焉得不动火？盖气实则热，气虚则寒，气平则温。故补气无动其火，而温补之，何动火之有，是以止痛之法，亦不外补、泄二端矣。实疼外用拈痛散（方见四卷），内点元灵丹（方见《秘诀》），虚痛点白玉锭。