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 《疡医大全》 > 卷一\《内经》纂要

五常政大论篇

《五常政大论篇》曰∶天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也?(面巽言也。)阴阳之气,高下之理,大小之异也。(高下,谓地形。大小,谓阴阳之气盛衰之异。中原地形,西北方高,东南方下,西方凉,北方寒,东方温,南方热。)东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。(阳精下降,故地气以温而和之于下矣。阳气生于东而盛于南,故东方温南方热,此则气之多少明矣。)西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。(阴精奉上,故地以寒而和之于上矣。阴气生于西而盛于北,故西方凉而北方寒,君面巽而言,臣面干而对也。)是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。(《六元正纪论》云∶至高之地,冬气常在。至下之地,春气常在。)阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。(阴精所奉,高之地也。阳精所降,下之地也。阴方之地,阳不妄泄,寒气外持,邪不数中正气坚守,故寿延。阳方之地,阳气耗散,发泄无充,风湿数中,真气倾竭,故夭折。今中原之地,西北方人多寿,东南人多夭,中间犹各有微甚耳。)西北之气散而寒之,东南之气收而温之,所谓同病异治也。(西方北方人皮肤闭,腠理密,人皆食热,故宜散宜寒。东方南方之人皮肤疏,腠理开,人皆食冷,故宜收宜温。散,谓温浴,使中外条达。收,谓温中,不解表也。)根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰气立,气止则化绝。(凡禀乎天者,以神为主,禀乎地者,以气为主。诸有形之类,根于中者,生源系天,其所动浮,皆神气为机发之主,其所为也,物莫之知,是以神舍去,则机发动用之道息矣。又以其生气之根本,乃发自身形之中,故曰∶根中也,其根于外者,生源系地,故其所生长化收藏,皆为造化之气所成立,其所出也,物亦莫之知。是以气止息,则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水,燥湿液坚柔,虽常性不易,及乎外物去,生气离,根化绝止,则其常体性颜色,皆必变移其旧也。)气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变。(始动而生化,流散而有形,布化而成结,终极而万象皆变也。)气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。(下取,谓寒逆于下,而热攻于上,不利于下,气盈于上,则温下以调之。上取,谓寒积于下,温之不去,阳藏不足,则补其阳也。旁取,谓气并于左,则药熨其右,气并于右,则药熨其左以和之。)

有毒无毒,服有约乎?病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六,(下品药毒,毒之大也。)常毒治病,十去其七,(中品药毒,次于小也。)小毒治病,十去其八,(上品药毒,次于小也。)无毒治病,十去其九,(上品、中品、下品无毒药,悉谓之平。)谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。(大毒之性烈,其为伤也多。小毒之性和,其为伤也少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之。故十去其或六或七或八而即已。然无毒之药,性虽平和,久而多之,则气有偏胜,则有偏绝,不可长也。故十去其九而止。服至约已,则以五谷、五肉、五果、五菜,随五脏宜者食养尽之。)不尽,行复如法,(法,谓前四约也。余病不尽,然再行之,毒之大小,至约而止,必无过也。)必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人天殃,(不察虚实,但思攻击,盛者转盛,虚者转盛,虚者转虚,万端之病,从兹而甚,真气日消,病势日侵,则殃咎之来,苦夭之兴,难可逃也。)无致邪,无失正,绝人长命。(所谓伐天和也。攻虚谓实,是则致邪。不识脏之虚,斯为失正。正既失,则为死之由矣。)夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长。(病去而瘠者,其经络已通,血气已顺,当复其不足之脏,而与足者同,必养之和之,静以待时,形自彰而不瘠矣。)