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 《疡医大全》 > 卷十九 \ 腋臂指掌部

天蛇毒门主论

天蛇毒(图缺)

王肯堂曰∶天蛇毒,即天蛇头,不拘何指, 赤结毒,肿痛有脓,裂开有口唇如蛇头状,是以名焉。又名发指,属手厥阴心包络经积热所致,虽黑色顽麻,溃烂脱指者,亦不死。(《准绳》)

陈实功曰∶天蛇毒即蛇头疔,乃心火妄动,攻注而成。其指头肿若蛇头,赤肿痛,疼极连心;甚者寒热交作,肿痛炎上。初起宜灸,蟾酥饼膏盖。(《正宗》)

冯鲁瞻曰∶天蛇头者,手指毒疮,各随经络而生。疼痛殊甚,宜审其经络,投以解毒和血,加以引经之药治之。(《锦囊》)

窦汉卿曰∶此证如脓未熟,不可刀开针拨,不然则 肉起发难医。

胡公弼曰∶天蛇头患久有出骨者,如初起紫黑者,必死。须割去其指,方可医治。治同脱疽。(《青囊》)

汪省之曰∶手三阴、三阳经,亦有气血多少不同,生于手之十指,名敦疽。四五日溃脓,可刺者生;如不溃无脓,黑色过节者,死不可治也。(《理例》)

王肯堂曰∶五指头生疽,名曰敦疽,系脏腑积热。治不可缓。(《准绳》)

又曰∶手大指疽发指头,小点如粟,渐大如豆,或如桃李,或青或紫,乍黄乍白乍黑,或痒,或麻木不痛,或大痛澈心,此名调疽,属手太阴肺经积毒。毒盛者,宜截去了,四日刺得血脓者生,得黑白者死。毒瓦斯攻心,呕吐不食,膨胀者死,齿缝出血者死。(《准绳》)

朱丹溪曰∶蛇头疔在手指顶,坚硬有头,十指同,自筋骨发出,根深毒重。初起小泡,色紫疼痛,坚硬如疔者是。

王肯堂曰∶天蛇毒,在手指顶,闷肿无头,十指同自肌肉发出,其毒稍轻。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处,不宜艾灸,亦不宜开早。若误灸开早,以致皮裂肉 翻出,疼痛倍增,不能速愈,慎之。

又曰∶调疽生于手大指,由肺经积热而成。初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痛痒澈心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉;出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。当如足部脱疽治法。

澄曰∶凡手指患天蛇毒,如内脓已成胀痛者,用针挑放,务须从下往上挑破,切不可从上向下挑,否则毒传下节溃烂,俗谓戳了蛇头,蛇头往下缩也。

又曰∶凡指头溃后,切忌用力拿重,如操作用力,则 肉必出,难以速愈。足指溃后,俱忌行走,否则亦然。

又曰∶凡慵工操作之人,指皮粗浓,每每脓已胀急,不能穿溃,常见通手化脓。凡遇此等人,须用针向指尖上挑砭出脓,不可向下砭,如误向下砭,每每毒流下节,遂有脱指之患,不可不知。

又曰∶凡溃后须将老皮剪去,免藏毒水,浸伤良肉。

又曰∶每见当砭不砭,脓已胀过,以致甲脱肉无,惟存筋骨,用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮,撤消如旧,须以生肌散内加珍珠末掺上,其皮即长合矣。脚尖不长皮,亦照此法。

澄治手指足指,溃后形如蝉蜕者,须用利剪剪去死皮,方可上药。不然,皮中蓄有脓水难干,虽用珍珠散冀其收功,何异隔靴抓痒,决难速愈。

 

天蛇毒门主方

蛇头疔。

轻粉 银粉 铜绿(各等分)

研细。灌入猪胆内调匀,将指套入胆内,用线轻轻扎定,三日一换,重者二次。

又方 生栗去壳去衣,捣烂敷之。

又方 黑黄牛粪做饼晒干,入罐内,烧酒熏之,极效。

又方 白果叶入灯窝油内浸透贴之,腐尽肌生。

又方 黑豆、天南星研细,滴醋调敷。

又方 人粪、雄黄同捣,裹在患处,即愈。

又方 生鸡蛋一个,一头打洞入雄黄细末五钱,将患指套入浸之,拔去毒,立止痛。

又方 生鸡蛋三个,一头打一洞,每个入雄黄细末一钱,和匀,将痛指插入,待热换之,立刻止痛。

苦瓜膏(陈伯迪。) 苦瓜(即癞葡萄。)不拘多少,捣烂,以盐卤浸收,不可太稀,愈久愈好。凡遇蛇头毒,取一匙敷患上,外以绢缚过一夜,痛止即愈。

水蛇套(《明医集》) 治天蛇毒,痛不可言。取活水蛇一条,取中段去骨,以蛇皮肉如指长,裹患指上,外用纸包,顿觉半身凉快,痛止肿消,即愈。数日后去皮,指上蛇形宛然。

雄黄 治蛇头疔,初起红肿发热,疼痛澈心者,宜用。

明雄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(微焙,二分) 冰片(一分)

共为末。新汲水调涂,纸盖,日用三次,极效。

蜈蚣

蜈蚣(一条) 全蝎(七个) 雄黄(三钱)

共为末。用鸡子清调敷患处,外以猪胆皮套上即愈。(一方无全蝎。)

又方(《济生》)

雄黄(一钱) 蟾酥(一分)

研细。用蝣蜒一条,共捣如泥,敷患处空顶,立愈。

又方(《全集》)

蜈蚣 雄黄(各五分)

研细。装入猪胆内,套指上扎紧,立愈。

又方 白萝卜一段挖空,入雄黄末三分,蒸半熟,套指上愈。

又方 雄黄研细,猪胆汁调涂。

又方

生鸭蛋(二个) 蜈蚣(一条,焙研)

分装两蛋内搅匀,套指上候热,再换一个,即消。

雄黄 蛇头疔。

明雄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)

研细,新汲水调浓,重汤炖温敷上,薄纸盖之。

雄蛎散 天蛇毒。

牡蛎( 。四钱) 明雄(二钱)

研细。蜜水调浓,重炖温,涂患上,止痛,日用五六次。

蛇头疔。

麻油脚(一钱) 酒曲 血竭(各一钱) 百草霜(少许)

和匀敷上,以布护好。