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 《疡医大全》 > 卷十六 \ 龈齿部

牙宣门主论

岐天师曰∶牙宣,又名齿衄。齿乃骨之余,肾之所主也。肾火外越,故齿出血,以六味地黄汤,加骨碎补一钱治之。(《秘录》)

陈实功曰∶牙龈血出如线,或鲜血时从外溢,名曰牙宣。此乃心肾火邪,逼血妄行之故,治当凉心滋肾为主。如血出如线,其涌如泉者危。(《正宗》)

冯鲁瞻曰∶小儿二三岁后,乳食互进,或醉后房劳乳儿,致成肾疳。啼时满口皆血,名曰宣露。(《锦囊》)

又曰∶凡血从齿缝中或齿根出者,谓之齿衄。有风壅,有肾虚。风壅者,清风散,外以祛风擦牙散;肾虚者,以肾主骨,齿者骨之余,虚火上炎,服凉药而愈甚者,此属肾虚,上盛下虚,宜盐汤下安肾丸,仍用青盐炒香附黑色为末擦之。然少阴气多血少,故其血必点滴而出,齿亦隐隐而痛,多欲者犯之。亦有胃热而齿断出血者,阳明气血俱多,火旺则血如潮涌,善饮者多犯此。宜清其热,清胃散主之。

又曰∶齿缝出血者,以大剂六味地黄汤加骨碎补一剂即瘥。间有不瘥者,肾中火衰也,再加五味子、肉桂而愈。

窦汉卿曰∶牙宣,谓脾胃中热涌而宣露也,亦名龈宣。此候牙齿缝中出血,上属脾,下属肾,吐血痰至斗,为难疗者。急宜速治,迟则难生。先用蚌水灌净,然后吹药。(《全书》)

汪省之曰∶牙宣乃阳明胃经实火上攻,故血从牙缝中出也。血出不止者杀人。(《理例》)

又曰∶胃虚火动,腐烂牙龈,亦能有此;但常常渗流淡血不止,非同实火鲜血直出也。实火以清胃石膏汤为主;虚火宜归芍地黄汤为主。如齿龈腐烂血出不止者,犀角地黄汤、人中白散主之。

奎光曰∶牙宣,乃齿缝出血,上属脾,下属胃,实火上攻所致。亦有胃虚火动,腐烂牙龈,以致淡血渗漏不止,内服扶脾清火之剂,外用珍珠散吹。

 

牙宣门主方

加味地黄

大熟地(四钱) 山萸肉 山药(各二钱) 骨碎补(三钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各一钱六分) 水煎服。

止血四生汤

生荷叶 生柏叶 生地黄 生艾叶(各三钱)

水二盅,煎一盅,加童便一小杯和服。

齿龈出血(《兰室宝鉴》)麦门冬煎汤漱。

又方 人中白 ,研细,擦之。

又方 陈糟茄子 灰,擦之。

又方

香附米( ) 石膏( ,各一两) 侧柏叶(火焙黄,五钱) 青盐 (三钱)

研细,清晨擦牙。漱口。

齿衄 马粪烧灰存性,研细,擦之,立止。

窦氏秘方 治牙宣并穿腮肿毒。

鹿角灰(二钱) 牛黄 玄明粉 黄柏(蜜炙褐色) 鸡内金( ) 珍珠 人中白( ) 靛花 白硼砂 大红绒(烧灰,各一钱) 黄连(一钱五分) 冰片 五倍子(各三分) 雄黄(五分) 麝香(二分)

各另研细和匀,吹患处。

齿衄固齿擦牙散

上好食盐(成块者 ) 骨碎补 生软石膏(各四两) 新鲜槐花(二两)

捣烂为团,晒干再磨末,擦牙甚妙,且能固齿。一方多寒水石、没食子。(酒煮火烘。)

齿根边津流血不止 苦竹茹四两醋煮,含嗽吐之。

齿血。(《医旨绪余》)

三制大黄(研末三钱)

枳壳煎汤,加童便调下,即止。

珍珠(奎光。) 治牙宣。

乌贼骨(去壳) 象皮(炙脆) 降香节(忌铁器) 龙骨( ) 珍珠(各一钱) 儿茶 没药 乳香 朱砂(各五分) 广三七(二钱) 冰片(一分五厘)

共研细末,取棉花如指大,捻成团,蘸水再捺成扁式,方蘸药塞患处,以指按之勿动,二三次即愈。

牙龈出血 草决明煎汤噙之,即止。

齿衄出血吃食不得。

白龙骨 黄连 牙硝(各一两) 冰片(一钱) 白矾(一分)

共研细末,每用少许,敷牙龈下。

满口齿出血 枸杞子为末,煎汤漱之,然后吞下,立止。