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辨舌喑舌痹论

舌喑者,中风而舌不转运,舌强不能言是也。经曰∶喉咙者,气之所以上下;会厌者,声音之户;舌者,声音之机;唇者,声音之扇;横骨者,神气所使,主发舌者也。舌为心之苗,然心之本脉系于舌根,脾之络脉系于舌旁,肝脉循阴器络于舌本,少阴之脉走喉咙系舌本;足四经之脉,皆上于舌。邪中其经,则痰涎闭其脉道,舌不能转运,而为之喑矣。有喉喑者,劳嗽失音,即喉咙声哑是也。故喉喑者,喉中之声嘶,而舌本能言;舌喑者,舌本不能言,而喉中之声如故。中风而舌喑者,舌与喉俱病,而音声不能发于会厌也。然有外感内伤之因,外感者,风寒火热之邪也;经曰∶诸病暴喑,皆属于火。内伤者,心肺肾三经致病,亦多由痰火壅塞上窍,气血两虚,不能上荣,则舌机不转也;有肾虚而气不归源,内夺而胞络内绝,不能上接清阳之气者;有元气不足,肺无所资者;有血衰而心失所养者。盖心为声音之主,肺为声音之户,肾为声音之根。经曰∶三焦之气通于喉咙,气弱则不能上通矣。

治者能于根本用力,则丹田清阳之气,自能宣扬振作,故古人每以独参汤、地黄饮子取效也。

舌痹者,强而麻也。乃心绪烦扰,忧思暴怒,气凝痰火所致。夫舌固属心脾,而肝脉亦络舌本。故伤寒邪传厥阴,则舌卷囊缩而不言;七情所郁,则舌肿满口而不得息;心热则舌裂而疮;脾热则舌滑而胎;脾闭则舌白胎如雪;肝热则舌木而硬。若人无故舌痹者,不可作风热治,盖由心血不足、血虚火烁耳,理中汤合四物汤主之。