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 《疡科心得集》 > 卷下

辨痘毒总论

夫痘者,系先天之毒所发;而痘毒者,是毒发未尽,而复结为痈也。人之有生,受气于父,成形于母,当父母媾精之时,惟恃一点真元之火,相为凝结,是胎元之初成,即胎毒之蕴蓄,故名之曰胎毒。此毒潜伏命门,至受生以后,有触即发,无触则不发,故其发有迟速,有数月而即发者,有数岁而始发者,更有十余岁而后发者。当其未发时,形气俱泯,无可端倪,若未燧之火,何处寻觅?又何可解释?及其有触而发,则勃然不可御。盖其毒瓦斯动于命门,发自五脏,实动五脏真气,斯时全赖血气送毒外出,运化之而成浆,收结之而成痂,而后其毒始尽,脏腑可安。若或血气衰弱,浆水不足,不能尽送毒瓦斯外出,虽痘疮已愈,而遗毒之未尽者,不免结为痈疡,而痘毒生焉已。然痘毒之生也,发于时痘后者轻,发于种痘后者重,何则?时痘感时行之邪,触动胎元之毒而发,故其为痘证也重,而毒能尽泄,痘后即或生疡,不过痘、痈、疔、疖而已。至种痘则外无天行时邪,祗借些微痘苗之气,以引胎元之毒,故其为痘证也轻,痘出之后,余毒未能尽泄,而发为痘毒,纯是先天火邪所结,所以溃脓腐烂,未能速愈也。且余毒必发于节骱,盖以痘未结痂,火毒未泄,走入络中,故或发于肘腕,或生于膝胫,起则漫肿,寒热潮热,烦躁口干成脓。溃后若小儿先天禀足,气实壮强者,即可数日收功;其或正亏,余毒攻络者,即名气虚毒滞,穿溃后每难收口。总须胃强脾旺,气血充盈,始可无妨。如体怯少纳,或脾泄便溏,或潮热不退,即成损怯矣。要知此疡起时,若 红漫肿,寒热交作者,当从实证治,宜清火解毒。起时如色白漫肿,缓于成功作脓者,当以虚证治,即用补托。如溃后不收敛者,当以虚痰治;若止用清火解毒之剂,使脾胃受戕,乳食不贪,微热不退,致成损怯而毙者多矣。此不可不辨也。