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 《续名医类案》 > 卷二十七

痘毒

徐仲光治一儿,浆足,为秽气所触,倒靥焦黑,四肢肿痛。幸其能食便调,正不留邪,必发痈也,用内托解毒之剂而愈。

一儿七朝痘顺,有行浆之势,两臂膊肿大如瓜,幸能食便调。此少阳经虚,毒滞不散也,补其阳而肿自愈。用参、 、甘、桂、归、芍、陈、芷、羌活、人中黄治之,浆足肿渐消而愈。

一儿痘症相同,不补,浆虽满,痂肿处成脓,竟损一目。

一儿五朝,两臂肿痛,用解散药而浆不充,毒不退,反寒战作痒,危甚。此急治其表,而失于补托也。保元汤加丁、桂、术、橘治之,浆足而痂。后以托解药,其毒成脓而愈。

一痘密而内强,过于补益而生痈肿,烦躁,口渴便秘,以三黄丸利之,再用清解之剂调理,肿消而愈。

一儿患痘痈于小腿,岁余,尚溃腐不能收口。此至阴之下,无阳气充拓,脓血既久,气寒虚弱,宜补助元气。《千金》内托散加牛膝、槟榔、土茯苓、首乌,溃出一嫩骨,渐收而愈。盖毒久不散,凝结似骨,与地四生金之义同。

一儿痘毒,流注四五个于肩臂,痂如麸薄,少神,粘着不脱,此气血不足也。十宣托里散,外用针刺破,又玉龙膏、铁箍散,围吸筒吸脓而愈。

一毒痘出清水,六脉微弱,元气虚寒,保元汤加桂、附、白术,调理而愈。

一痘大腿肿痛,此毒火郁于肉分,丹肿也,用归、芍、丹、地、翘、芷、木瓜、大黄

一耳后赤肿见核,寒热,头肿体痛,此感冒不正之气所结,乃时毒也,十神解毒汤治之而愈。

一痘浆虽满,而四肢清薄如水,痂薄如麸。十二朝,两肩臂肿痛,有谓余毒,而用养血解毒,食少倦怠,毒亦不退。此阴虚而毒滞不化也,宜大补气血而兼解毒,得气血调畅,则毒归一处,成脓而化矣。四君子汤加陈、芍、归、芷、姜、翘、银花,大剂加减,调理而愈。此症若专用解毒,致伤脾胃,而泻呕厥冷,耗散真元者,附子理中汤加肉果、木香。得肢热疼肿,又四君子汤加金银花、黄 、白芷而愈。若专解毒,而不固元气,只以围药涂敷,肿虽退而毒内蕴,非损手足,必腹胀喘急而死矣。

万密斋治周氏女,出痘发热,五日余,未见痘出,但背上发一肿毒。曰∶不可治也。非痈,乃痘母也。三日后果卒。(雄按∶若种痘颊后肿,亦名痘母,却最吉。)

张氏女痘起发,止空壳,此气有余而血不足,责在肝经。用四物汤、小柴胡汤,虽作脓亦未饱满而收。曰∶凡痘疮不成脓,或脓少者,皆发痈毒,此足厥阴肝病,必发顶疽。果然。

施季泉口授一家传秘方,治痘后毒如神。人参茯苓、银花、犀角各三钱,甘草一钱五分,羚羊角一钱,珍珠八分,蜜丸,每服一钱,日一服。(《广笔记》。)

万密斋治胡氏女,痘不甚密,亦不十分光壮饱满。素畏药,不肯服。收靥时,一片薄壳,逆症也。足膝发痈毒,与药一饮而尽。曰∶病不可为也。问故,曰∶脾主味,开窍于口。经云口利则知五味,其平素不肯服药,今日一饮而尽,是不知味而脾败矣。况膑膝乃脾所主,脾败则不能成脓。或针之,果然清水,次日死。

夏氏子痘后手足发痈,面色黧黑,精神疲困,饮食且少。曰∶儿痘未得起壮,收靥太急,今发痈毒,仍倒陷归肾也,必不能成脓而死。果然。

一小儿痘后发痈,用十全大补汤加连翘、银花,治之愈。盖其痈已溃,故用是方。凡溃痈以是治之,无不愈者。

一小儿痘后发痈,用解毒内托散,调理而安。

蔡氏子痘后卵肿,曰∶此厥阴肝病。用小柴胡汤加青皮、木通、楂肉,调理而愈。

费建中曰∶一儿痘止八十三粒,或以轻缓之剂,按日期规则投,至十六日,咸谓收效矣。延至二十六日邀视,则两目张皇,如临白刃,干呕不止,愁楚非常,阴囊两旁有小毒,桃核大,隐于肌肉,色且黑暗。此余毒闷焉者也,辞勿治,是晚即死。

一儿半周,痘甚稀,颇红活,惟身热如火,浆后躁乱,霎时收敛,红晕 赤,痂甚焦燥,腰及环跳发两痈如掌大,硬如石,肿如拳,又小疔甚伙。以必胜汤,日两剂,胭脂调化毒丹贴之,疔渐退,痈亦脓溃。以忍冬解毒汤加地丁、当归收效。(此俗所谓带火干收也,不发痈必死也。)