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 《轩岐救正论》 > 卷之一\医论

治病求本

愚按玉机微义曰∶经云∶治病必求其本.本于四时五脏之根也.故洁古张先生云∶五脏子母鬼邪微正.若不达其旨意.不易得而入焉.徐用诚先生云∶凡心脏得病必先调其肝肾二脏.肾者心之鬼.肝气通则心气和.肝气滞则心气乏.此心病先求于肝清其源也.五脏受病必传其所胜.水能胜火则肾之.受邪必传于心.故先治其肾.逐其邪也.故有退肾邪.益肝气两方.或诊其脉.肝肾两脏俱和.而心自主疾.然后察其心家虚实治之.张景岳先生曰.本者原也.始也.世未有无源之流.无根之木.澄其源而流自清.灌其根而枝乃茂.无非求本之道.今姑举其略曰.死以生为本.欲救其死.勿伤其生.邪以正为本.欲攻其邪.必顾其正.阴以阳为本.阳存则生.阳尽则死.静以动为本.有动则活.无动则止.血以气为本.气来则行.气去则凝.证以脉为本.脉吉则吉.脉凶则凶.先者后之本.从此来者须从此去.急者缓之本.孰急可忧.孰缓无虑.内者外之本.内实者何伤.中败者堪畏.下者上之本.滋苗者先固其根.伐下者必枯其上.虚者实之本.有余者拔之何难.不足者攻之何忍.真者假之本.浅陋者只循像迹.精妙者洞别玄微.至若医家之本在学力.学力不到.安能格物致知.而尤忌者不畏难而自足.病家之本在知医.遇士无礼.不可以得贤.而尤忌者好杂用而自专.

凡此者虽未足以尽求本之妙.而一隅三反从可类推.总之求本之.道无他也.求勿伤其生而已矣.苏子瞻曰∶夫国之长短.如人之寿夭.人之寿夭在元气.国之长短在风俗.世有 羸而寿考.亦有壮盛而暴亡.若元气犹存.则 羸而无害.及其已耗.则壮盛而愈危.是以善养生者慎起居.节饮食.导引关节.吐故纳新.不得已而用药.则择其品之上.性之良.可以久服而无害者.则五脏和平而寿命长.不善养生者薄节慎之功.迟吐纳之效.厌上药而用下品.伐真气而用强阳.根本已危.僵仆无日天下之势.与此无异.此坡公借医喻国其理一也.吁万事有本.何独治病.求本有道.何专药石.故黄帝曰.阴阳者天地之道也.万物之纲纪变化之父母生杀之本始.神明之府也.则又曰∶治病必求其本.愚以为元气者生身之本也.病气者元气之贼也.治法者御贼之兵也.药之良毒者攻守之资也.医之贤庸者智愚之将也.攻必元气病气两实.始可用毒剂.守则为元气既虚.病气独实.虽有可攻之势.必先主守之方.以待敌忾之衰.益壮我垒之.坚而药之.良者所不敢后即攻亦无多费力也.若其元气潜消.根本已摇.攻无可攻.守莫能守.薄节养为迂缓.藐导引非善基.反事搏鸷之雄.妄异旦夕之效.即纵形盛.何识中亏.其不致偾辙者少矣.再考启玄子释注求属之论有云益火之源.以消阴翳.壮水之主.以制阳光.又曰脏腑之原.有寒热温凉之主.取心者不必齐以热取肾者不必齐以寒但益心之阳.寒亦通行.强肾之阴.热之犹可.故或治热以热.治寒以寒.万举万全.孰知其意.此王氏之心得也.然.求其所谓益与壮者.即温养阳气填补真阴也.求其所谓源与主者.即所谓求其属也属即本也.根本之谓水火之本.则皆在命门之中耳.舍命门何处觅寻夫曰本.曰求本.曰必求.又不曰治本.而先曰求本.盖惟求始可得本得本始可论治吾愿世之学医者.一深长思也.