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 《形色外诊简摩》 > 卷下\色诊目色应病类

目睛形色应证篇

十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面,而走空窍。其精阳气上走于目,而为睛。

按∶凡病虽剧,而两眼有神,顾盼灵活者吉,以目为五脏十二经之精气所发见也。

五脏六腑之精气,皆上注于目,而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。

太阳之脉其终也,戴眼。少阳终者,耳聋,目HT 绝系。阳明终者,口目动作。五阴气俱绝则目系转,转则目晕,目晕者死。(目正圆者, ,不治。)

精明者,所以视万物,别黑白,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。(骨槁肉脱,气喘目陷,目不见人,即死,能见人,至其所不胜之时而死。)

肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。(《千金方》曰∶人有风疹,必多眼昏,先攻其风,其暗自愈。)

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可视,耳闭不可听。(气脱者目不明,脱阴者目盲,热病目不明者死,髓海不足,脑转耳鸣胫酸,目无所见也。)

目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。

目色青黄赤白黑者,病在筋。目黄,爪甲上黄者,黄胆。

诊寒热瘰 ,有赤脉上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死。见赤脉,不上下贯瞳子者,可治也。(诊目赤脉法,又详部位篇。)

诊痈疽,白眼青,黑眼小者,逆不治。(《内经》。)

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。(仲景。)

白轮变赤,火乘肺也。肉轮赤肿,火乘脾也。黑水神光被翳,火乘肝与肾也。赤脉贯目,火自盛也。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴翳目 ,皆火热所为也。(子和。)

勇视而睛转者,风也。直视不转者,肝绝也。黑珠纯黄,凶证也。白珠色青,肝风侮肺也。淡黄色,脾有积滞也。老黄色乃肺受湿热,疸证也。瞳子属肾,无光采,又兼发黄,肾气虚也。(黑珠变黄,肾水为脾土所克,若湿热新病,犹有可治。久病身重,不能转侧,无论湿寒湿热,均难措手。石顽。)

体肥气盛,风热上行,目昏涩者,胸中浊气上行也。重则为痰厥,亦能损目。常使胸中气清,无此病也。暴失明者,是阳为阴闭,当有不测之疾。翳膜者,风热重也,或斑入眼,此肝气盛而发于上也,当发散而去之,若疏利则邪气内蓄,翳反深矣。当以掀发之物,使其邪气再动,翳膜乃浮,辅以退翳之药,则自去矣。病久者不能速效,当以岁月除之。(《医说》。)

目疼,阳明表证。目赤,经络热盛。目瞑,漱水,鼻燥,为阳邪上盛,欲解必衄。目黄而头汗,欲疸。

目不了了,阳明腑实。若睛不和者,少阴热也。目眩,为痰因火运。目白睛黄,欲发瘅也。目直视不能 ,或白睛黄,此误发汗,将欲衄也。目正圆者 ,不治。下后目闭,为阴血受伤。目反上瞪,为阴气上逆。(石顽。此条伤寒。)

肝开窍于目。燥病则目光炯炯,湿病则目光昏蒙。燥甚则目无泪而干涩,湿甚则目珠黄而 烂,或眼胞肿如卧蚕。目有眵有泪,精采内含者,为有神气;无眵无泪,白珠色蓝,乌珠色滞,精采内夺,及浮光外露,皆为无神。凡病开目欲见人者为阳,闭目不欲见人者为阴。目能识人者轻,昏 不识人者危。其直视斜视,上视下视,目睛微定,移时稍动者,有因痰闭使然,又不可竟谓之不治也。(《医原》。此条温病,《难经》谓病患闭目不欲见人者,)脉当弦,当是肝邪有余。