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 《小儿卫生总微论方》 > 卷三

诸身热论

凡小儿有病.皆须身热.其证不一.今条而具之.小儿于某时间发热.过时即退.至来日根据时发热.(昼夜同)此为潮热.欲发惊也.小儿身热.但一向壮热不已者.此为壮热.甚则发惊也.小儿身热.但温而不甚壮热.此为温热.小儿身热.口中气热.叫哭无时.呵欠顿闷.面目青色.此为风热.甚亦发惊.小儿身热.饮水悸惕.手足摇动.上视弄舌.印内青筋见.掌中赤.怕物生涎.此为惊热.小儿身热.面赤时久不退.睡觉颠叫.气急发渴.胸高热壅.此为积热.与壮热相似.但胸高涎壅为异.乃脏腑积蕴热毒.三焦鬲脘壅滞也.又摇头顶硬者.亦三焦鬲脘壅也.以上皆甚则发搐.(治在惊痫门中)

小儿身体发热.气促鼻塞.清涕嚏喷.寒毛立.眼泪出.或出痰水.此为伤寒.(治在伤寒门中)

小儿身热.时发时退.退但肚热.或夜发熟,面黄腹胀吐泻.乳食不化.粪酸臭异常.此为食伤.(治在伤食门中)

小儿夜发热.晓即如故.多涎喜睡.此肺虚发热也.此与食伤夜发热相似.须要识之.况二证余候各皆不同.食伤者可下.肺虚者不可下.下之则失津液.发渴引饮.昔钱乙治朱监簿子五岁.夜发热.晓即如故.众医作热.以凉药解之不愈.其候多涎喜睡.又以药下其涎.病益甚.至五六日.大引饮.请乙治之.乙曰不可下.乃取白术散煎汤三升.使任意取足服.朱曰.饮多不作泻否.乙曰.无生水不能作泻.纵痢亦不足怪.但不可下耳.朱又曰.先治何病.乙曰.止泻治痰.退热清神.皆此药也.服尽.又作两次与服,其子不渴无痰.又投阿胶散二服而安.是此证也.钱乙方本集载之.小儿每早食后发热.至夜则凉.此为血热.(治方在后)

小儿身热.形瘦多渴.饮食不为肌肉.此为疳热.(治在疳门中)

小儿血气旺盛.发渴引饮.大便黄坚.小便赤少.四肢身体翕然而热.此为胃实热也.(治宜下之)

小儿身热微惊.耳冷KT 冷.上唇头有白泡起.如鱼目珠子.或汗或不汗.此为变蒸.(治在变蒸门中)

小儿身热.昏睡惊悸.喜嚏喷.耳KT 冷.此为疮疹候.(治在疮疹门中)此与食伤变蒸相似.伤寒耳KT 皆热.变蒸唇上有白疣泡珠子为异.小儿身热者.更有内外.在内者多饮水得之.在外者多因风寒得之.钱氏有云.小儿身热饮水者热在内.身热不饮水者热在外.此大概之验也.在内者宜下之.在外者宜散之.若小儿积蕴内外.感伤表里.浑身俱热.颊赤口干.小便赤.大便焦黄少者.先以四顺清凉饮子.利动脏腑.热即退矣.既而复热者.是里热已解.而表热未除.复以惺惺散.或红绵散加麻黄.微发其汗.表热乃去.既去又复发热者.世医尽不能晓.再下再表.皆为不可.误伤多矣.此表里俱虚.气不归元.阳浮于外.所以再发热也.但以六神散和其胃气.则收阳归内.身便凉矣.阎孝忠论小儿壮热.伤风温疫.伤寒风热.疮疹伤食.率皆相似.未能辨认之间.但与升麻葛根汤惺惺散小柴胡汤服之.甚验.盖此数药通治之.不致误也.惟伤食者.则大便酸臭.乳不化.畏食或吐.宜与微下之.孙真人论小儿内外气盛.眠时小惊.或微觉伤风伤食.又虑变蒸身热者.但以紫丸.(方已在前变蒸门中)

或龙胆汤为治.此二药无所不疗.虽微利动.以减盛气.亦不虚人.小儿粪黄而臭者.此腹中有伏热也.宜服龙胆汤.若粪白而酸臭者.此挟寒不消也.宜服紫丸.但少与.令内俏.甚者小增.令微稀溏.皆须节乳哺一两日.令胃气平和.若不节.则病易复.复则复下.伤其胃气.令腹胀满.若至再三下之.则过伤矣.