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 《小儿卫生总微论方》 > 卷二

五脏主病论

 

诸形证候

肝脏 肝主风.肝病实.则目直叫哭.呵欠顿闷项急.(治当泻之)肝病虚.切牙多欠.口中气热.则外生风.口中气温.则内生风.(治当补之)肝热则 衣捻物.热甚则目直视不搐.风主动.又风淫末疾.热即风动于四末.故手 衣捻物也.热入于目.牵其筋脉.则两 俱紧.不能转视.故目直也.(治当泻其心肝)肝有风则目连札.风甚则身反折强直不搐.凡病新久皆引风.风动上于头目.目属肝.风入于目.则目上下左右如风之吹.不轻不重.儿不能任.故目连札也.风甚则风入于筋脉.筋脉紧急.故身反强直也.(治当泻肝补肾)肝有热有风.甚则皆兼惊证.不搐者.谓未得心热故也.若心热乘于肝.则子母俱有实热.风火相搏.而乃发搐.其抽掣之势.如风荡火也.(治在惊疾门之中)若肝热衣捻物.壮热饮食喘闷者.肺乘之也.(治当泻肺)肝于四时.冬相春王.夏衰秋绝.若在春肝王之时.(早晨亦同)反见肺病乘肝者.是肺强肝怯也.(治当泻肺补其肾.今肝虚补肾者.母能令子实也.甚则宜补其肝.或子母俱补)轻者肺病退则愈.重者目中淡青.必发惊.若更有赤者.当发搐也.谓怯则目淡青色.有心热则赤.故当发搐.肝虚实皆主风.若外感生者.则呵欠顿闷.口中气热.(治当发散)若能食饮水不止者.当微下之.余不可下也.

心脏 心主惊.心病实.则叫哭发热饮水.惕跳上窜发搐.(治当泻之)心病虚.则卧而悸动不安.手足摇纵.(治当补之)心病虚实皆主摇.心实则喜仰卧.谓心气实则气上行涩.若合面卧.气则不通快.故喜仰卧.使气得上下通也.(治当泻之)心热则视其口中气温.或合面卧而就冷.及上窜切牙也.谓心热则胸亦热.儿虽不能言.有就冷之意.故合面卧也.(治当泻热)若邪热乘心.则为惊啼.(治当安神)心于四时.春相夏王.秋衰冬绝.若在夏心王之时.(日中亦同)反见肾病乘心者.是肾强心弱也.(治当补其肝心.泻其膀胱.今肾强而泻膀胱者.谓肾主虚而无实.泻其膀胱之府.则脏不得盛也)轻者肾病退则愈.重者悸动不已.当发搐也.

脾脏 脾主困.脾病实.则困睡身热.饮水能食.(治当下之)脾病虚.则身温四肢冷.吐泻生风.(治当补之)脾寒者夜啼.脾属阴冷.即夜间发痛.故儿啼哭.(治当温中)脾热者弄舌.脾热则舌络紧.故时时舒吐也.或时饮水.热则津液少故也.(治当分解其热)不可用凉药下之.医者多疑其饮水为热.便以凉药下之.加面黄肌瘦.五心烦热.则为疳也.(治在疳疾门中)若不因脾热.大病未已.弄舌者凶也.又脾藏冷热皆主吐泻困倦.若吐乳色黄者伤热.吐乳色青者伤冷.四时之间.秋冬春三时皆冷多.唯夏暑时有热多.

胃热者.若吐泻昏睡.露睛者虚热也.若吐泻昏睡.不露睛者实热也.胃久虚热.多生疸病.胃冷者.若吐痰白沫绿水.不食腹痛.或泻青白痢.谷不化者.胃虚冷也.若胃虚怯有汗者.但上至项.下至脐也.若面白.目无精光.口频撮.口中气冷.不思食者.胃不和也.又小儿筋骨未成.血脉未全.自小多啼哭者.胃啼也.脾胃二者.腑脏表里.人之司命.故同病也.脾于四时.王在四旁.(谓四季月)若于王时.反见他藏病乘脾者.是脾弱也.(如春季三月木位土王之时.见肺来乘之.秋九月金位土王之时.见肝来乘之之类是也.他仿之.治当补弱为强.随证治之)轻者所乘之藏病退则愈.重者面目赤黄.脾怯也.

肺脏 肺主喘.肺病实.则身温闷乱.气促喘急.(治当泻之)肺病虚.则身热哽气.长出气.(治当补之)肺热则手掐眉目鼻面.甚则吐稠涎.及咯血者.久则肺虚.(治当补之)若虚热则唇深红色.(治当解热)若实则涎痰潮吐.(治宜下涎)肺气盛而热.又复有风冷者.则胸满短气闷乱.喘嗽上气.(当先治肺.后散风冷)若肺只伤风者.不胸满也.(但只散风)又肺有虚实寒热咳嗽者.并于咳嗽门论之.肺于四时.夏相秋王.冬衰春绝.若在秋肺王之时.(日 时同)反见肝病来乘肺者.是肝强肺怯也.肺怯则唇色白.若病而闷乱气粗.喘促气哽者难治.为肺虚损也.唇白谓肺脾病久也.脾为肺之母.母子皆虚.不能相营也.故名曰怯.(治当补脾肺而泻其肝也)轻者肝病退则愈.重者唇白枯者死.白泽者吉.

肾脏 肾主虚.肾病无实.唯斑疮.肾实则变黑陷.余无实病.肾病虚.则身冷无精光.畏明.体骨重.盖肾气不足.则下窜而骨重.惟欲坠于下而缩身也.又肾属水.阴也.虚则畏明.若因他病致肾虚者非也.又肾虚者.谓本怯.由胎气不成.精神不足.目中白睛多.面 白无光.多解颅.此皆难养.纵长不过八八之数.若恣色欲.多不及四十而亡也.(治并当补之)肾于四时.秋相冬王.春衰夏绝.若在冬肾王之时.(夜半同)反见心病来乘肾者.是心强肾弱也.(治当泻心而补肾)轻者心病退则愈.重者下窜不语.肾怯虚也.凡病必视其新久虚实.假令肺病又见肝证.若切牙多欠者则易治.调肝虚不能乘肺也.若目直叫哭.项急顿闷者则难治.谓肺病久则虚.肝强而实.反胜其肺也.虚则补其母.实则泻其子.又病必视其五脏衰王时候.参其相乘胜负虚实.其顺易治.微邪是也.逆者难治.贼邪是也.五脏相反.随证治之.凡病先虚.或已经下之.有合下之者.必先实其母.后下其子也.假如肺虚而痰实.此可下之证.当先益其脾.后乃泻肺也.诸病仿此.凡病有热者.或疏利解化之后.无虚证者.勿得用温补之.若用之.热必随生.

 

诸死绝候

乔岳五脏绝歌 〔心脏〕吐泻变为痢.血黑渴难当.(心主血.心绝则血色变黑.虚燥而发渴)肌瘦难行坐.虚舌不缩藏.(心主舌.绝则不能收)两脸如脂赤.(痢久则面当无色.今面色反如脂者.心绝则虚阳上发也)无语口生疮.(心主舌.绝则不能语)若向夏中得.更莫细思量.〔肝脏〕眼目时时涩.浑身似醉人.频频只要睡.心烦又多嗔.(肝主目.绝则不能开.故涩而只要睡.又肝主筋力.绝则如醉人.不能举也.又肝主怒.绝则多怒不止也)唇白眼胞肿.狂躁足啼声.东方应此候.病则不宜春.〔脾脏〕面色黄时好.不可见相传.体弱憎寒甚.虫行觅食餐.(脾主肢体.绝则体弱.又脾绝则肾逆乘之.故发热憎寒.脾绝则胃热.故虫不安而上吐出)吃乳唇无力.齿露盖时难.(脾主唇.绝则不能收掩其齿.又不能吮乳)眼倾休下药.(眼眶属脾.绝则倾陷)免更住人间.〔肺脏〕肺候应白色.莫使见绝形.鼻青孔燥黑.腹胀眼胞倾.(肺主鼻.绝则肝逆乘之而色青.又肺绝则无涕.故孔黑燥也.肺主眼胞.绝则陷之)项直喘气急.胸凸没回声.(肺主气.绝则喘急项直.以引气也.气绝则胸中满凸.但有出气而无回气也)秋间逢此候.四方别托生.〔肾脏〕冷汗时时有.尿多夜里惊.(肾绝则阴阳相离.故冷汗出而小便不禁.精者神之舍.绝则精神离.故夜里多惊.肾属阴.夜亦属阴故也)遍身生粟疥.手足冷如冰.(阳尽不能充暖故也)项倒头难举.面黑没精神.(肾绝则天柱骨倒.面目皆黑.无精神也)此候应壬癸.冬得殒其身.

王叔和死证歌 眼上赤脉.下贯瞳人.囟门肿起.兼及作坑.鼻干黑燥.肚大青筋.目多直视.都不转睛.指甲黑色.忽作鸦鸣.虚舌退场门.啮齿咬人.鱼口气急.啼不作声.蛔虫既出.必是死形.用药速急.十无一生.

钱乙死证 泻不定.精神好.大渴不定.止之又渴.吹鼻不喷.病重口干不睡.时气唇上青黑点.颊深赤如涂胭脂.鼻孔开张.喘急不定.面有五色.不常不泽.

诸般死证 病困汗出.如珠不流.头毛上逆.唇口枯干.口鼻冷气.头足相抵.卧正如缚.四肢垂 .手足掌冷.

通真子死候歌 囟陷唇干目直视.口中冷气卧如痴.身形强直手足软.掌冷头低尽莫医.