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 《现代院外急救手册》 > 第六章 消化道急症院外急救

常用镇痛药物

药名作用用量禁忌副作用
吗啡镇痛:如严重创伤、烧伤、战伤、外科手术、癌瘤所致疼痛。
镇静:改善疼痛病人紧张情绪。抑制呼吸和兴奋平滑肌作用
口服或注射:10mg/次,1~3次/日。极量:皮下注射20mg/次,60mg/日;口服30mg/次,100mg/日心源性哮喘伴有休克、昏迷,严重肺疾患痰多者,婴儿、哺乳妇、颅脑损伤、肝功能减退者禁用眩晕、呕吐、便秘、易成瘾
哌替啶(杜冷丁)仅有2~4小时的作用口服:50~100mg/次。肌肉注射:25~100 mg/次。两次用药间隔不少于4小时不宜皮下注射。儿童慎用头晕、头痛、出汗、口干、恶心呕吐。也易成瘾
安侬痛(安那度)镇痛作用较吗啡快,皮下注射5分钟见效,可维持2小时。适用于胃肠、泌尿系疼痛皮下注射:10~20 mg/次,20~40 mg/日。静脉注射:20mg/次分娩时慎用眩晕、无力、多汗等
美沙酮(美散痛)镇痛比吗啡略强。适用于创伤、癌症、外科手术后镇痛。服后5~30分钟产生效果口服:成人5~10 mg/次,3次/日;儿童0.7 mg/uqw /,wv 4~6次服。肌肉注射或皮下注射;5~10 mg/次呼吸功能不全和产前及幼儿禁用,不宜静脉注射头痛、眩晕、恶心、出汗、嗜睡等
芬太尼镇痛效力约为吗啡的80倍。适用于各种疼痛以及妇科、外科手术后和手术过程中的镇痛,大面积换药等一般镇痛,肌肉注射0.05~0.1 mg/次,必要时1~2小时后重复给药孕妇、心律失常、支气管哮喘、重症肌无力者禁用恶心、呕吐、视力模糊、发痒感
镇痛新(戊唑星)镇痛效力强,皮下注射30 mg约椒于吗啡10 mg镇痛作用静脉注射、肌肉注射、皮下注射:30 mg/次。口服:25~50 mg/次。必要时3~4次小时一次不可滥用,有成瘾者恶心呕吐、眩晕、出汗等
强痛定常用于偏头痛、三叉神经痛、炎性痛和外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症痛等口服:成人60 mg/次,3~4次/日。小儿1 mg/日有成瘾性,不可滥用头晕、困倦、恶心
苯噻啶对偏头痛、红斑性肢痛、血管神经性水肿、慢性荨麻疹、房性和室性早搏有效口服,0.5~1 mg/次,1~3次/日青光眼、前列腺肥大和孕妇忌用嗜眠、头晕、口干
延胡索(元胡)各种疼痛、跌打损伤、产后腹痛、头痛、心绞痛。用量3~9克。治跌打损伤、瘀血肿痛:加当归赤芍各9克水煎服孕妇慎用
止痛片腹痛、胃痛、头痛、月经痛、腰腿痛痛时口服1~2片/次
罗通定(颅痛定)适用于因疼痛而不能入睡的病人,胃、十二指肠溃疡疼痛,月经痛,紧张性失眠镇痛:口服60~120 mg,1~4次/日;皮下注射,60 mg/次。镇静:临睡前口服30~90 mg用于止痛时会出现嗜睡现象,眩晕、乏力、恶心
平痛新各种慢性痛、术后疼痛、牙痛、急性外伤痛及晚期癌症疼痛、急性胃炎、输尿管结石口服:20~60 mg/次,3次/日。肌肉注射或缓慢静脉注射,20~40 mg/次,3次/日,必要时每3~4小时一次心血管疾病、心肌梗塞、惊厥、严重肝肾功能不良者慎用或禁用出汗、恶心、头晕、头痛、口干、呕吐等
紫金龙胃肠道疾患引起疼痛、血管性疼痛、头痛、术后疼痛、牙痛、扭伤、内出血、外出血研粉口服,每次1~3g;外用,适量包敷患处胃部不适、食欲减退、头昏、心慌等
安络痛三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、风湿性关节炎等胶囊1~2粒/次,3~4次/日轻微头晕,偶有过敏反应
麦角胺主用于偏头痛,与咖啡合用可增强疗效皮下注射:0.25~0.5mg,24小时以内不可超过1mg。口服:每次1 mg孕妇及有末梢血管疾患、心绞痛、肝肾疾患病人禁用恶心呕吐、腹痛、四肢无力
去痛定为强麻醉性镇痛剂,镇痛作用较哌替啶强皮下注射或肌肉注射:10~20 mg/次,需要时每4小时一次。口服:25~50 mg/次有成瘾性,用时应注意

 

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