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 《望诊遵经》 > 卷下

月经诊法提纲

素问曰.女子二七而天癸至.任脉通.太冲脉盛.月事以时下.故有子.七七任脉虚.太冲脉衰少.天癸竭.地道不通.故形坏而无子.盖天癸者.女子之精.月事者.女子之血.谓血为月事者.以事应月也.谓血为月经者.以月为常也.后人谓先期而至者为热.后期而至者为寒.其实先期有虚实.后期亦有虚实.故先不可偏用寒.后不可偏用热.而况有先后不定.通闭无常者乎.况有避年居季.逆行暗行.盛胎漏胎者乎.然则就形色而诊者.是或一道也.诊之之法.诸书以为根据期消长为安.血红不结为正.来去失时为弱.色杂而凝为病.浓而多者血盛.淡而少者血衰.赤而紫者属热.淡而红者属虚.陷经漏下.黑不解者.治用胶姜.以其下寒也.行经暴下.血去多者.则为夺血.以其中虚也.鲜紫而成块成条者.多由血热.黑败而或散或抟者.必属虚寒.成块者气之滞.疼痛者血之凝.行后作痛者为虚.将行作痛者为实.非时血下.淋沥不止者.谓之漏下.忽然暴下.倾注不断者.谓之崩中.至若如屋漏水.如豆汁水者.前人谓其病气实.而属于湿.吾直以为形气虚.而感于寒.然必参之脉证.合之形容.以辨其虚实.而判其寒热焉.若夫五崩之诊.王氏脉经以为白崩者形如涕.赤崩者形如绛津.黄崩者形如烂瓜.青崩者形如蓝色.黑崩者形如 血.释之者曰.五色带下.伤肝则青如泥色.伤心则赤如红津.伤肺则白如鼻涕.伤脾则黄如烂瓜.伤肾则黑如 血.五色各应五脏.五脏俱虚.五色并下.是皆血之为病也.愚谓带之为病属乎任.经之为病属乎冲.而经色之分.又当以红紫辨寒热.浓淡分虚实.鲜败分新久.六法合观.则红紫浓淡鲜败之变.皆可交推以解.而其寒热虚实新久之变.亦可错综而知.第色虽属望.而理不容观.其将因问而得欤.医为司命.尚其毋忽.