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 《孙文垣医案》 > 卷二\三吴治验

李悦斋夫人腹痛谵语如狂鼻衄(有发明)

李悦斋先生夫人,胸胁大腹作痛,谵语如狂。寅卯辰三时稍轻,午后及夜痛甚,昼夜不睡,饮食不进者十八日。究其故,原有痰火与头疼、牙疼之疾,又困经行三日后,头疼发寒热。

医以疟治,因大恶热,三四人交扇之,而两手浸冷水中,口噙水而不咽,鼻有微衄,又常自悲自哭,目以多哭而肿,痛时即壁上亦欲飞去,剧则咬人,小水直下不固,喉梗梗吞药不下。脉则左弦数,右关洪滑。予曰∶此热入血室症也,误服治疟刚燥之剂而动痰火,以致标本交作。诸人尤谓∶热入血室,当夜间谵语如狂,如见鬼,何至胸胁痛剧咬人也?予曰∶仲景云,经水适来适止,得疾,皆作热入血室治之,治同少阳,而以小柴胡汤为主,加凉血活血之药,此古人成法可守也。痛极咬人者,乃胃虚虫行,求食而不得,故喉中梗梗然也。即以小柴胡汤加桃仁、丹皮,而谵语减,次日以安蛔汤与服,而疼随止,饮食进,遂 有生意。