首页\中医书籍\中医著作\《审视瑶函》\
 《审视瑶函》 > 卷二

诊视

脉经曰.左寸脉洪数.(心火上炎也)左关脉弦而洪.(乃肝火盛也)左尺脉微弱.(乃肾水不升.而火在上也.)右寸关脉俱弦洪.(乃肝木挟相火之势.来侮所不胜之金.而戕己所胜之土也.)右尺脉洪数.(为相火邪火上炎.挟肝木之邪.而烁目也.按六脉浮紧有力者为寒.沉数有力者为热.微细而弱者为虚.洪大而滑者为实.夫五脏常欲相顺相生.如心见缓.肝见洪.肺见沉.

脾见涩.肾见弦.此五脏相合相生之理.禀太和之气.其疾何以生焉.是为疾者五脏必相克相反.

如心见沉细.肝见短涩.肾见迟缓.肺见洪大.脾见弦长.此五脏相刑相克.递相互变之机.其疾再无不作者.万物生克.一定之理.岂止于病目而言哉.经谓五脏不和.则六腑不通.六腑不通.则九窍疲癃.九窍疲癃.则气血壅滞.亦令人憎寒发热.恶风自汗.胸膈痞满.有类伤寒似疟.但目红示而头不痛.项不强.身发寒不致战栗.发热不致闷乱为异.而为外障.或头眩目昏.头痛而目不红.为内障.由人于六淫七情.饮食色欲过度.运动失宜.岂能一一中节.而无所乘乱.脏腑关窍.不得宜通.而痰内渍也.予特叙痰饮之脉皆弦微沉滑.或云左右关脉大者.或伏而大者.皆痰也.眼皮及眼.或如灰烟黑者.亦痰也.然治法痰因火动.降火为先.火因气逆.顺气为要.亢则害.承乃制者.寒极则生热.热极则生寒.木极而似金.火极而似水.土极而似木.金极而似火.水极而似土也.)左手寸口.心与小肠之脉所出.君火也.左手关部.肝与胆之脉所出.风木也.左手尺部.肾与膀胱之脉所出.寒水也.右手寸口.肺与大肠之脉所出.燥金也.右手关部.脾与胃之脉所出.湿土也.右手尺部.命门与三焦之脉所出.相火也.

六脉者.浮沉迟数滑涩也.浮者为阳.在表.为风为虚也.沉者为阴.在里.为湿为实也.沉迟者为阴.寒在脏也.浮数者为阳.热在腑也.滑者血多气盛也.涩者气滞血枯也.

八要者.表里虚实寒热邪正也.表者病不在里也.里者病不在表也.虚者五虚也.脉细.皮寒.气少.泄利.饮食不入也.浆粥入胃.泻止则生.实者五实也.脉盛.皮热.腹胀.前后不通.瞀闷也.大小便通利而得汗者生.

寒者脏腑积寒也.热者脏腑积热也.邪者外邪相干也.正者脏腑自病也.

内经谓目痛赤脉从上下者太阳病.从下上者阳明病.从外走内者少阳病.从内走外者少阴病.太阳病宜温之散之.阳明病宜下之寒之.少阳病宜和之.少阴病宜清之.

保命集云.眼之为病.在腑则为表.当除风散热.在脏则为里.当养血安神.暴发者为表.易治.久病者为里.

难疗.按此论表里之不同明矣.用以治病.如鼓应桴也.

灵枢颠狂篇云.目 外决于面者为锐 .在内近鼻者为内 .上为外 .下为内 .

凡看目疾者.男子多患左目.女子多患右目.此阴阳气血不同故也.或有左右无常者.乃邪热攻迫故也.如男先伤左目.而右目屡发.定不可保.女先伤右目.而左目屡发.亦不能救.必须观人老少壮弱为主.少而壮者易治.老而弱者难治.易治者用药温和.难治者用药滋补.随症用药.不可执一.目症虽有多端.然看者先将分数预定其初.不致有误.如瞳神凸凹者不治.青绿白色者不治.纯黑者不治.睛少光彩者不治.此老人血衰之症.若翳障如半月之状.俱难治之.若睛圆不损.不论星多少.翳浓薄.悉皆治之.翳怕光滑.星怕在瞳神.总翳膜轻薄.星点细小.难退.翳障未尽.切不可用刀割.目得血而能视.刀割则伤血.亦不可用火灸.翳膜生自肝火.又以火攻之.是以火济火.岂是良法.惟服药于先.必兼点药.则病渐退.根除而不复发也.

按目病有外感.有内伤.外感者风寒暑湿燥火.此标症也.患者致目暴发疼痛.白睛红肿.眵泪赤烂.其势虽急.易治.内伤者喜怒忧思悲恐惊.此七情也.患者致黑珠下陷.或起蟹睛.翳膜障朦.或白珠不红.瞳神大小.视物昏花.内障不一.其势虽缓.难治.又有不内不外.而饮食不节.饥饱劳役所致.当理脾胃为主.目症虽多.不外风热虚实之候.治亦不离散清补泻之法.然补不可过用参术.以助其火.惟用清和滋润之类.泻不可过用硝黄龙胆.以凝其血.惟用发散消滞之类.药用当.则目自愈.今人治目.往往非大补则骤用大寒.多致受伤.治目毋投寒剂.固是要法.又当省其致病之源以治之.如贪酒者徐徐戒其酒.好色者缓缓戒其色.暴怒者巽言戒其暴怒.不听.则难疗也.然心生血.脾统血.肝藏血.血得热则行.得寒则凝.凝则生翳生膜.目斯患矣.不可不慎.凡病目后.宜滋肾水.何也.目以肝为主.肝开窍于目.目得血而能视.若滋肾水.则水能生木.木能生火.火能生土.土能生金.金能生水.生生不已.其益无穷.若肾水亏耗.则水不能生木.木不能生火.火不能生土.土不能生金.金不能生水.肝血亏而火妄炽.其害可胜言哉.