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大陷胸丸

大黄(半斤去皮) 葶苈(半斤熬) 芒硝(半斤) 杏仁(半斤去皮尖熬黑)

上四味.捣筛二味.纳杏仁芒硝.合研如脂.和散.取如弹丸一枚.别捣甘遂末一钱匕.白蜜二合.水二升.煮取一升.温顿服之.一宿乃下.如不下.更服取下为效.禁如药法.结胸者项亦强.如柔痉状.下之则和.宜大陷胸丸.按结胸而至于项强.则胸结十分紧迫.浊邪布满胸中.升而上阻.津液不行.筋脉失养.故如柔痉状.邪踞于上.法当峻下.但汤剂直趋下焦.必变汤为丸.煮而连滓服之.使其逗遛病所.自上而下.方能与邪相当.而结自解.

喻嘉言曰.方中用大黄甘遂芒硝.可谓峻矣.乃更加葶苈杏仁.以射肺邪而上行其急.煮时又倍加白蜜令留恋而润导之.而下行其缓.必识此意.方知用法之妙.