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麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄(四两去节) 杏仁(五十个) 甘草(二两炙) 石膏(半斤碎绵裹)

上四味.以水七升.先煮麻黄.减二升.去上沫.纳诸药.煮取二升.去滓.温服一升.

此即麻黄汤去桂枝而加石膏也.即用以治发汗及下后.汗出而喘之证.然必审无大热.方可用之.有大热者.恐兼里证.无大热者.明是表邪未彻.留恋在肺.肺主卫.故仍宜麻杏直泄肺邪.去桂枝者辛热之性.不宜再扰动营血也.加石膏者.降肺金清肃之气.用以生津而保液也.中风之误下而喘者.用浓朴杏仁加入桂枝汤中.伤寒汗及下后而喘者.用石膏加入麻黄汤中.喻嘉言曰.仲景正恐人以伤寒已得汗之证.认为伤风有汗.而误用桂枝.故特出汗后下后两条.示以同归麻黄一治之要.益见营卫攸分.而成法不容混施矣.

程郊倩曰.喘而汗出脉必浮数.可去桂枝之热.而加石膏之凉亦脉浮数者可发汗之一征也.