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 《伤寒明理论》 > 卷下\诸药方论

小青龙汤方

青龙象肝木之两歧.而主两伤之疾.中风见寒脉.伤寒见风脉.则为荣卫之两伤.故以青龙汤主之.伤寒表不解.则麻黄汤可以发.中风表不解.则桂枝汤可以散.惟其表且不解.而又加之心下有水气.则非麻黄汤所能发.桂枝汤所能散.乃须小青龙汤.始可祛除表里之邪气尔.麻黄味甘辛温.为发散之主.表不解.应发散之.则以麻黄为君.桂味辛热.甘草味甘平.甘辛为阳.佐麻黄表散之.用二者所以为臣.芍药味酸微寒.五味子味酸温.二者所以为佐者.寒饮伤肺.咳逆而喘.则肺气逆.内经曰.肺欲收.急食酸以收之.故用芍药五味子为佐.以收逆气.干姜味辛热.细辛味辛热.半夏味辛微温.三者所以为使者.心下有水.津液不行.则肾气燥.内经曰.肾苦燥.急食辛以润之.是以干姜细辛半夏为使.以散寒水逆气.收寒水.散津液.通行汗出而解矣.心下有水气散行.则所传不一.故又有增损之证.若渴者去半夏.加栝蒌根.水蓄则津液不行.气燥而渴.半夏味辛温.燥津液者也.去之则津液易复.栝蒌根味苦微寒.润枯燥者也.加之则津液通行.是为渴所宜也.若微利去麻黄.加芫花.水气下行.渍入肠间.则为利.下利者不可攻其表.汗出必胀满.麻黄专为表散.非下利所宜.故去之.芫花味苦寒.酸苦为涌泄之剂.水去利则止.芫花下水.故加之.若噎者去麻黄.加附子.经曰.水得寒气冷必相搏.其人即溏.又曰.病患有寒.复发汗.胃中冷.必吐蛔.噎为胃气虚竭.麻黄发汗.非胃虚冷所宜.故去之.附子辛热.热则温其气.辛则散其寒.而噎者为当.两相佐之.是以祛散冷寒之气.若小便不利.少腹满.去麻黄.加茯苓.水蓄在下焦不行.为小便不利.少腹满.凡邪客于体者.在外者可汗之.在内者下之.在上者可涌之.在下者可泄之.水蓄下焦.渗泄可也.发汗则非所当.故去麻黄.而茯苓味甘淡.专行津液.内经曰.热淫于内.以淡渗之.渗溺行水.甘淡为所宜.故加茯蓄.若喘者去麻黄.加杏仁.喘为气逆.麻黄发阳.去之则气易顺.杏仁味甘苦温.加之以泄逆气.金匮要略曰.其形肿者.故不内麻黄.乃内杏子.以麻黄发其阳.故喘逆形肿.标本之疾.加减所同.盖其类矣.

麻黄(君三两去节) 甘草(臣三两炙) 桂枝(臣三两去皮) 芍药(佐三两)五味子(佐半升) 北细辛(佐三两) 干姜(使三两) 半夏(使半升洗)

上八味.以水一斗.先煮麻黄.减二升.去上沫.内诸药.煮取三升.去渣.温服一升.