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 《伤寒明理论》 > 卷中

发黄

伤寒发黄.何以明之.经曰.湿热相交.民当病瘅.瘅者黄也.单阳而无阴者也.伤寒至于发黄.为疾之甚也.湿也热也.甚者则发黄.内热已盛.复被火者.亦发黄也.邪风被火热.两阳相熏灼.其身必发黄.阳明病被火.额上微汗出.小便不利者.必发黄.是由内有热而被火.致发黄者也.阳明病无汗.小便不利.心中懊 者必发黄.是由阳明热盛.致发黄者也.伤寒发汗已.身自为黄.所以然者.寒湿在里不解故也.以为不可下也.于寒湿中求之.是由寒湿致发黄者也.湿亦令黄也.热亦令黄也.其能辨之乎.二者非止根本有异.而色泽亦自不同.湿家之黄也.身黄如似熏黄.虽黄而色暗不明也.至于热盛之黄也.必身黄如橘子色.甚者勃勃出.染着衣正黄如柏.是其正黄色也.由是观之.湿之与热.岂不异哉.大抵黄家属太阴.太阴者脾之经也.脾者土.黄土色也.脾经为湿热蒸之.则色见于外.必发身黄.经曰.伤寒脉浮缓.手足自温者.是为系在太阴.太阴当发身黄者是矣.热虽内盛.若已自汗出.小便利者.则不能发黄必也.头汗出.身无汗.剂颈而还.小便不利.渴饮水浆.此为瘀热在里.身必发黄.黄家为热盛.而治法亦自有殊.伤寒八九日.身如橘子色.小便不利.少腹满者.茵陈蒿汤主之.此欲泄涤其热也.伤寒身黄发热者.栀子柏皮汤主之.此欲解散其热也.伤寒瘀热在里.身必发黄.麻黄连翘赤小豆汤主之.此欲解散其热也.此数者.泄涤解散.乃治之不同.亦皆析火彻热之剂也.一或身黄脉沉结.少腹硬而小便自利.其人如狂者.又为蓄血在下焦.使之黄也.必须抵当汤下之而愈.黄家既是病之已极.是以有不治之者多矣.非止寸口近掌无脉.鼻气出冷.为不治之疾.又若形体如烟熏.直视摇头者.是为心绝.环口黧黑.柔汗发黄.是为脾绝.皆不治之症.医者更详视之.