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大柴胡汤证(十三)

羽流蒋尊病.其初心烦喜呕.往来寒热.医初以小柴胡汤与之.不除.予诊之曰.脉洪大而实.热结在里.小柴胡安能除也.仲景云伤寒十余日.热结在里.复往来寒热者.与大柴胡.二服而病除.论曰.大黄为将军.故荡涤湿热.在伤寒为要药.今大柴胡汤不用.诚误也.王叔和曰.若不加大黄.恐不名大柴胡.须是酒洗生用.乃有力.昔后周姚僧坦名善医.上因发热.欲服大黄.僧坦曰.大黄乃是快药.至尊年高.不宜轻用.上弗从.服之.遂不起.及至元帝有疾.诸医者为至尊至贵不可轻服.宜用平药.僧坦曰.脉洪而实.必有宿食.不用大黄.病不能除.上从之.果下宿食而愈.此明合用与不合用之异也.