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 《伤寒发微论》 > 卷上

论伤寒七十二证候

循衣摸床(仲景云.伤寒吐下后不解.不大便五六日至十余日.发潮热.不识人.循衣妄撮.微喘.直视.脉弦者生.涩者死.华佗曰.病患循衣缝.谵语者.不可治.仲景云.小便利者可治.)

瞪目直视(仲景云.直视摇头.此为心绝.又云.狂言反目直视.肾绝也.)

汗出如油(仲景云.脉浮而洪.身汗如油.喘而不休.此为命绝也.)

两手撮空(仲景云.吐下不解.大便不利.潮热.摸床撮空.皆宜大承气.服后脉弦者生.涩者死.华佗云.阴阳俱绝.掣衣撮空妄言者.死也.)

喑哑不言(病者.如发痫之状.喑哑不言.千金方.热病七八日.其脉不软不散.当喑哑三四日.汗不出者.死也.)

舌卷囊缩(仲景云.厥阴受病.则舌卷.烦满.而囊缩.扁鹊云.舌卷囊缩者.必死.千金云.阴阳病.卵肿.缩腹中.舌出数寸而死.)

鼻中煤烟(宋迪阴证诀云.阴毒渐深.则鼻中黑如煤烟.)

指甲黑青(宋迪阴证诀云.阴毒甚.则指甲黑青.扁鹊云.手足爪甲下肉黑者死.)

目盲见鬼(难经云.脱阳者见鬼.脱阴者目盲.)

九窍出血(仲景云.少阴病强发汗.必动血.或从口鼻耳目.是谓下厥上竭.为难治.)

环口黧色(仲景云.环口黧色.柔汗发黄.此为脾绝也.)

转筋入腹(霍乱证.转筋入腹者.鸡矢白汤主之.)

吃噫哕(仲景云.寸口脉微而涩.根叶枯槁而寒栗.咳逆.唾.呕吐涎沫也.又云脉滑则为哕.仲景伤寒咳逆上气.其脉散者死.谓其形拍故也.)

膈肉拒痛(仲景云.膈肉拒痛.胃中空虚.心下因硬.则为结胸.此陷胸证也.)

发黄胆热(万全云.阳明病.瘀热在里.必发黄.凡发黄.寸口无脉.鼻气冷.皆不可治.)

咽干声嗄(狐惑.湿证也.狐则咽干.惑则声嗄.)

口噤(仲景云.面赤.目脉赤.摇头.卒口噤.背反张者.病也.又风温被火炙.如惊痫.万全云.伤寒者.由肺热转于肾.转而为痉也.)

筋惕肉(仲景云.脉微弱.汗出恶风.误服大青龙汤.令人筋惕肉.伤寒吐下后.心下逆满.发汗则动经.身为振摇.)

叉手冒心(仲景云.发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者.桂枝甘草汤.仲景云.持脉时.病患叉手自冒心.所以然者.以重发汗虚.故如此.)

发斑瘾疹(阳毒.面赤发斑如锦文者.升麻汤.仲景云.风气相搏.则为瘾疹.身体为痒痒者.名泄风.)

癫狂不定(难经云.重阳者狂.重阴者癫.仲景云.太阳病热膀胱.其人如狂者.桃核承气汤.小便利.其人如狂.血证谛也.)

耳聋胁痛(仲景云.少阳受病.胸胁痛而耳聋.仲景云.持脉时.其人叉手自冒心.师因教令咳而不咳.必两耳无闻也.所以然者.以重发汗虚.故如此.)

上气喘急(太阳阳明皆有喘证或水停心下.亦喘.阴证喘者.必喘而加急.)

小腹硬满(小腹硬满.小便不利者.膀胱有客热也.小腹硬满.小便利者.血证也.)

唾脓咯血(仲景云.脉浮热甚.而反灸之必咽躁咯血.仲景云.吐血不止柏叶汤.)

上吐下利(仲景云.发热恶寒.而复吐利者霍乱也.)

二便不通(少阴.小便不利者.真武汤.阳明大便不利者.承气汤.)

振振欲擗她(仲景云.太阳病发汗.汗出不解.其人仍发热.心下悸.头眩身动.欲振振擗地者.真武汤.)

遗尿失溺(仲景云.溲便遗失.狂言反目直视.肾绝也.风温证.下之则直视失溲.)

扬手掷足(太阳中风.以火劫.则手足躁扰.又云.六七日.三部脉至大.手足躁扰者.欲解也.)

谵语郑声(仲景云.实则谵语.虚则郑声.郑声者.重语也.直视谵话.而喘满者死.)

心下痞靳(仲景云.病发于阴.而下之早.则为痞.)

心中懊(仲景云.心中懊.栀子汤主之.)

舌上滑苔(仲景云.湿家.舌上滑苔者.丹田有热.胸中有寒.又云.藏结滑苔者.

不可攻也.又云.阳明证.懊.舌上滑苔者.栀子汤.)

脚挛啮齿(风痹热证.属阳也.承气汤主之.)

脐上下筑动(发汗后.脐下悸者.欲作奔豚.)

项强XX(太阳病项背强X.反汗出恶寒者.桂枝汤无汗者.葛根汤也.)

气上冲胸(太阳病.下之后.其气上冲者.与桂枝汤.)

外气怫郁(二阳并病.小发汗.面色缘缘正赤者.阳气怫郁.当解之薰之.怫音拂.)

脚膝挛拳(伤寒脉浮.自汗出.恶寒.脚挛急.反与桂枝汤.此误也.)

大便黑坚(阳明证.其人喜忘.必有蓄血.所以然者.本以久瘀血.屎须硬.大便反易.其色黑.)

手足逆冷(有热厥.有冷厥.冷厥者求得病便四肢冷.热厥者.手足虽冷.半日复热也.)

漱水不咽(阳明.但欲漱水不咽者.必衄.又湿家.丹田有热.胸中有寒.渴欲得水而不能饮.口燥烦也.)

额上冷汗(湿家.额上汗出微喘.阴证.亦额上手背皆有冷汗.)

烦躁发渴(太阳.大汗出后.大烦.渴不解.宜白虎加人参汤.)

肉上粟起(太阳病.宜以汗解.反以冷水HT其热.却不得法.弥更益烦.肉上粟起.)

咽喉干痛(伤寒.脉浮.咽中干.痛.而吐逆者.甘草半夏汤主之.又云.少阴证者.必咽痛.)

多眠好睡(此证大约有四.少阴狐惑.风温及小柴胡证.)

夜不得眠(此证大约有六.具在歌中)

心下悸动(伤寒脉结代.心下悸动者.炙甘草汤主之.)

腹中雷鸣(仲景云.寒气相搏.则为雷鸣.心下痞硬.胁下有水气.腹中雷鸣者.生姜泻心汤证.)

下利溏垢(寒则鸣溏.热则垢腻.)

潮热不常(仲景云.潮热者实也.大抵潮热有三证.具在歌中.)

寒热往来(此证有三.一者中风证.小柴胡汤.二者热入血室证.刺期门.三者状如温疟.黄龙汤证.)

身体肿满(风湿证.身微肿者.甘草附子汤.)

郁冒不仁(仲景云.寒则为厥.郁冒不仁.)

额上脉陷(衄家不可发汗.发汗则额上脉陷.脉紧急.直视不得.不得眠.胡绢切.目摇也.)

身重难转(风湿有搏.桂枝.加白术证.三阳合病.白虎加人参.柴胡牡蛎龙骨证.)

鼻中衄血(阳明病.口燥.但欲嗽水不咽者.必衄.衄家不可发汗.宜小干地黄汤.)

手背冷汗(宋迪云.额上手背有冷汗者.除毒也.)

下利脓血(仲景云.少阴下利便脓血者.桃花汤主之.)

吐逆不止(吐有冷热二证.有胃热吐者.有胃冷吐者.)

面垢背寒(中.则面垢背寒.)

腹胀满闷(发汗后.腹胀满者.浓朴五物汤.下后.心烦腹满.卧起不安者.栀子浓朴汤.又云.不转失气而下之.必腹满.)

咳嗽涎盛(或上焦有热.或水停心下皆嗽.)

头疼恶心(头疼恶心.身不疼痛者.食积也.身疼痛者.伤寒也.)

干噫食臭(胃中不利.心下痞硬.干噫食臭.胁下有水气者.生姜泻心汤.无水者食积也.)

身痒如虫行(阳明病.当汗而反无汗.其身如虫行皮中之状.为其久虚故也.)

鼻鸣干呕(太阳中风证.鼻鸣干呕者.桂枝汤主之.太阳阳明合病.鼻鸣干呕者.葛根汤主之.)

洒淅憎寒(仲景云.阴气上入阳中.则洒淅恶寒也.)

腰脊疼痛(仲景云.一二日太阳受病.则头项痛.腰脊强.)

腹胁时痛(仲景云.伤寒五六日.中风.或腹中痛.或胁下痞硬者.小柴胡证.又腹中痛.小建中汤.胁下痛.十枣汤.)

浑身壮热(仲景云.阳明受病.则身热目痛.鼻干不得卧.又太阳中风与伤寒皆发热.)

以上七十二证.或必死.或可治.浅深虽不同.要之对证用药.斯过半矣.