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 《儒门事亲》 > 卷一

目疾头风出血最急说八

《内经》曰∶目得血而能视。此一句,圣人论人气血之常也。后世之医,不达其旨,遂有惜血如金之说。自此说起,目疾头风诸证,不得而愈矣。何以言之?圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛,不及则目耗竭而失睛。故年少之人多太过,年老之人多不及。但年少之人,则无不及。但年老之人,其间犹有太过者,不可不察也。

夫目之内,太阳经之所起,血多气少;目之锐 ,少阳经也,血少气多;目之上网,太阳经也,亦血多气少;目之下网,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁,交鼻之中,与太阳、少阳俱会于目。惟足厥阴肝经,连于目系而已。故血太过者,太阳、阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故血出者,宜太阳、阳明,盖此二经血多故也。少阳一经,不宜出血,血少故也。

刺太阳、阳明出血,则目愈明;刺少阳出血,则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。此《内经》所谓目得血而能视者,此也。

凡血之为物,太多则益,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。至于目者,肝之外候也。肝主目,在五行属木。然木之为物,太茂则蔽密,太衰则枯瘁。蔽密则风不疏通,故多摧拉;枯瘁则液不浸润,故无荣华。又况人之有目,如天之有日月也;人目之有翳,如日月之有云雾也。凡云之兴,未有不因蒸腾而起者,虽隆冬之时,犹且然耳,况于炎夏之时乎?

故目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目瞒,皆工艺之所为也。夫目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其气轮属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水、神光属肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾,则又不知病之理,岂知目不因火则不病。何以言之?气轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《内经》曰∶热胜则肿。

治火之法,在药则咸寒,吐之下之;在针则神庭上星、囱会、前顶、百会血之翳者,可使立退;痛者,可使立已;昧者,可使立明;肿者,可使立消。惟小儿不可刺囟会。为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明;老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰∶血实者宜决之。又《经》曰∶虚者补之,实者泻之。如雀目不能夜视及内障,暴怒大忧之所致也。皆肝主目,血少,禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以针刺前五穴出血而已,次调盐油以涂发根,甚者,虽至于再、至于三可以也。

量其病势平为期。少白可黑,落发可生,有此神验,不可轻传。人年四十、五十,不问男女,目暴赤肿,隐涩难开者,以三棱针刺前顶、百会穴,出血大妙。至如年少,发早白落,或白屑者,此血热而太过也。世俗止知∶发者血之余也,血衰故耳。岂知血热而极,发反不茂?肝者,木也。火多水少,木反不荣。火至于顶,炎上之甚也。大热病汗后,劳病之后,皆发多脱落,岂有寒耶?故年衰火胜之人,最宜出血。但人情见出血,皆不悦矣!岂知出血者,乃所以养血也。凡兔、鸡、猪、狗、酒、醋、湿面,动风生冷等物,及忧忿劳力等事,如犯之则不愈矣。惟后顶、强间、脑户、风府四穴,不可轻用针灸,以避忌多故也。若有误,不幸令人喑,固宜慎之。其前五穴,非徒治目疾,至于头痛腰脊强,外肾囊燥痒,出血皆愈。凡针此,勿深,深则伤骨。唐甄权尤得出血之法。

世俗云∶“热汤沃眼十日明。”此言谬之久矣!火方乘目,更以热汤沃之,两热相搏,是犹投贼以刃也。岂知凉水沃之,暂涩而久滑;热水沃之,暂滑而久涩。不然,曷以病目者忌沐浴?或曰∶世俗皆言凉水沃眼,血脉不行。余闻大笑之。眼药中用黄连、硼砂、朴硝、龙脑、熊胆之属,皆使人血脉不行耶?何谬之甚也。又若头风之甚者,久则目昏,偏头风者,少阳相火也,久则目束小。大肠闭涩者,目必昏,何也?久病滑泄者,目皆明,惟小儿利久,反疳眼昏。盖极则反,与此稍异,其余皆宜出血而大下之。余尝病目赤,或肿或翳,作止无时,偶至亲息帅府间,病目百余日,羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜上星至百会,速以针刺四、五十刺,攒竹穴、丝竹穴上兼眉际一十刺两孔内,以草茎弹之出血。三处出血如泉,约二升许,来日愈大半,三日平复如故。余自叹曰∶百日之苦,一朝而解,学医半世,尚缺此法,不学可乎?惟小儿疮 入眼者,乃余热不散耳。止宜降心火,泻肝风,益肾水,则愈矣。若大人目暴病者,宜汗、下、吐。以其血在表,故宜汗;以其火在上,故宜吐;以其热在中,故宜下。出血之与发汗,名虽异而实同,故录《铜人》中五穴照用。