第十节 犬复孔绦虫
犬复孔绦虫[Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）]是犬和猫的常见寄生虫。偶可感染人体，引起复孔绦虫病。
形态和生活史
成虫为小型绦虫，长10～15cm，宽0.3～0.4cm，约有200个节片。头节近似菱形，横径约0.4mm，具有4个吸盘和1个发达的，棒状的，且可伸缩的顶突，其上有约60个玫瑰刺状的小钩，常排成4圈（1～7圈），小钩数和圈数可因虫龄和顶突受损伤程度不同而异。颈部细而短，近颈部的幼节较小，外形短而宽，往后节片渐大并接近方形，成节和孕节为长方形。每个节片都具有雌雄生殖器官各两套。两个生殖腔孔对称地分别于节片近中部的两侧缘。成节有睾丸100～200个，各经输出管、输精管通入左右两个贮精囊，开口于生殖腔。卵巢两个，位于两侧生殖腔后内侧，靠近排泄管，每个卵巢后方各有一个呈分叶状的卵黄腺。孕节子宫呈网状，内含若干个储卵囊，每个储卵囊含虫卵2～40个（图15－21）。虫卵圆球形，直径35～50µm，具两层薄的卵壳，内含一个六钩蚴。
图15－21 犬复孔绦虫
成虫寄生于犬、猫的小肠内，其孕节单独或数节相连地从链体脱落，常自动逸出宿主肛门或随粪便排出，并沿地面蠕动。节片破裂后虫卵散出，如被中间宿主蚤类的幼虫食入，则在其肠内孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育。约在感染后30天，当蚤幼虫经蛹羽化为成虫时发育成似囊尾蚴。随着成蚤到终宿主犬、猫体表活动，该处31～36℃温度有利于似囊尾蚴进一步成熟。一个蚤体内的似囊尾蚴可多达56个，受染的蚤的活动迟缓，甚至很快死亡。当终宿主犬、猫舔毛时吞食到病蚤，似囊尾蚴得以进入，然后在其小肠内释出，经2～3周，发育为成虫。人体感染常因与猫、犬接触时误食病蚤引起。犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。
致病与诊断
人体感染后临床表现主要与感染的数量有关。一般可无明显症状，感染严重者尤其是儿童可有食欲不振、消化不良、腹部不适等，间或有腹痛、腹泻，甚至因有孕节自动从肛门逸出引起肛门瘙痒和烦躁不安等。诊断主要依靠粪便检查，发现虫卵或孕节即可确诊。
分布与防治
犬复孔绦虫广泛分布于全世界各地。犬和猫的感染率很高，狐和狼等也有感染；但人体复孔绦虫病比较少见。全世界至今报导仅200例左右。患者多为6个月～3.5岁婴儿，并有一家人同时受感染的报导。我国仅有数例报告，散在北京、辽宁、广东、四川、山西、山东和福建等地，除山东的一例为44岁成人外，其余均为9个月～2岁的婴幼儿，这是因为儿童与犬、猫接触机会较多。
防治原则同膜壳绦虫、即注意治疗患者，灭蚤和讲究卫生。家庭饲养犬、猫的尤应注意定期给动物灭蚤和驱虫，以防人体受感染。