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 《千金翼方》 > 卷第十·伤寒下

厥阴病状第三

五十六证 方七首

厥阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐蛔,下之不肯止。

厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

厥阴病,欲解时,从丑尽卯。

厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

伤寒先厥,后发热而利者,必止。见厥复利。

伤寒始发热六日,厥反九日而下利。厥利当不能食,今反能食,恐为除中。食之黍饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当不能食,今反能食,此为除中,必死。

伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;便脓血,便脓血者,其喉不痹。

伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下之,而发其汗者,口伤烂赤。

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。

伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥不过五日,以热五日,故知自愈。

伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。方∶乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 蜀椒(四两)附子(六两,炮) 桂枝(六两) 人参(六两) 黄柏(六两)

上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。

伤寒热少微厥,稍头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,热除也,得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头。)病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也。

伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日,不除,必便脓血。

伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进。

伤寒六七日,其脉数,手足厥,烦躁,阴厥不还者,死。

伤寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。

伤寒发热,下利至厥不止者,死。

伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下之,下之亡血,死。伤寒发热而厥,七日下利者,为难治。

伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。

伤寒,脉滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见难疗中。)手足厥寒,脉为之细绝,当归四逆汤主之。方∶当归(三两) 桂心(三两) 细辛(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两)大枣(二十五枚,擘)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶吴茱萸(二两) 生姜(八两,切)

上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分温四服。

大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒,四逆汤主之。

大汗出,若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门。)病者手足逆冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之,宜瓜蒂散。(方见疗痞中。)伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,其水入胃,必利,茯苓甘草汤主之。方∶茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 桂枝(二两) 生姜(三两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

伤寒六七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泻利不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方∶麻黄(去节,二两半) 知母(十八铢) 葳蕤(十八铢) 黄芩(十八铢) 升麻(一两六铢)冬甘草(炙,各

上一十四味,以水一斗,先煮麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,一炊间当汗出愈。

伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹,为欲自利。

伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

下利,有微热,其人渴,脉弱者,自愈。

下利脉数,若微发热,汗出者,自愈;设脉复紧,为未解。

下利,手足厥,无脉,灸之,不温,反微喘者死;少阴负趺阳者为顺。

下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

下利,脉沉弦者,下重。其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脉反数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。

下利,后脉绝,手足厥, 时脉还,手足温者生,不还者死。

伤寒下利,日十余行,其人脉反实者,死。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥,通脉四逆汤主之。(方见少阴门。)热利下重,白头翁汤主之。

下利,欲饮水者,为有热,白头翁汤主之。方∶白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不瘥更服。

下利腹满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(方并见

上)下利而谵语,为有燥屎,小承气汤主之。(方见承气门。)下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也,栀子汤主之。(方见阳明门。)呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

呕而发热,小柴胡汤主之。(方见柴胡门。)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上。)干呕,吐涎沫,而复头痛,吴茱萸汤主之。(方见阳明门。)伤寒大吐下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与其水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。

伤寒哕而满者,视其前后,知何部不利,利之则愈。