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带下

【歌】妇人带下有多般,风冷惊痰湿热寒,五脏三焦俱病此,七情六欲总相干。木乘土位因虚入,积滞胞门作实看,损耗精神形体瘦,重亡津液肾源干。临经房事伤冲任,恚怒悲衰动肺肝,升举补中益气饮,涩败樗白固真元。莫言久病医无效,识得枢机治不难,攻补寒温随症用,不须九转炼金丹。

【论】《素问》曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。又曰∶脾传之肾,名曰疝瘕,小肠冤结而痛出白,名曰白虫,出白溲。又曰小腹冤热,溲出白液,又曰思想无穷,所愿不得意,淫于外,入房太甚,发为白淫。

仲景曰∶妇人年五十,病下利,暮即发热,腹满小腹里急,手掌烦热,唇口干燥,此属带下,曾经半产,瘀血在小腹不去,故唇口干燥也,温经汤。带下经水不利,小腹满痛,一月再见者,土瓜根散。妇人陷经漏下黑不解,胶姜汤,一作胶艾汤。妇人小腹满如敦状,小便微难而不渴;生后者,此为水与血结在血室也,大黄甘遂汤。

妇人经水不利,下抵当汤。经闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石圆。六十二种风,腹中血气刺痛,红蓝花酒。妇人腹中痛,当归芍药散、小建中汤。

《良方》曰∶带下有五,由经行、产后风邪乘虚入内,传于脏腑而致之,伤肝胆色如青泥。伤脾胃黄如烂瓜。伤心、小肠色如赤津。伤肺、大肠形如白涕。伤肾、膀胱黑如 血。

人有带脉横于腰间,如束带之状,因名曰带,故《难经》曰∶带脉者,起于季胁,回身一周。带脉为病,腹满腰溶溶,若坐水中。《产宝》曰∶处女三病,一者经水初下,阴中热,或当风卧。怖三者有一,后必带下,神仙聚宝散。河间曰∶带下由任脉湿热甚,津液溢而为带也。如火炼金,热极反兼火化,六月热极,则万物反出津而润泽。宜苦寒正治之,有用辛温从治而愈者,辛能发散故也。丹溪曰∶赤属血,白属气,俱是胃中湿痰积痰,流而下渗入膀胱,宜用升提,星、半、苍术、海石、黄柏青黛、樗根皮之类。《家秘》曰∶大肠主津,小肠主液,清气上升,浊气下降,则津液化为气血,而填骨髓,养五脏,充肌肤,何疾之有。其或七情内伤,六淫外感,阴阳乘戾,清浊不分,逆于经遂,流于冲任,津液不能四布,何以奉心化赤而为血哉,故带下也。宜补中益气汤送青黛牡蛎鸡子清丸。

【脉】右手寸平尺浮,浮为阳,阳绝者,无子。若足冷带下,轻则漏下,重则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致。带下六极之病,脉浮则肠鸣、腹满,紧则腹中痛,数则阴中生疮,弦则掣痛。尺寸俱虚者,漏血带下。带下漏血脉浮恶寒者不治。

经行冲任已虚空,登厕乘凉易中风,浮缓头痛流鼻涕,急寻苍柏与辛芎。

苍柏辛芎散。

多悲不乐足如冰,腰腹时疼呕带崩,六脉沉迟或虚火,按之无力是寒征。

酒煮当归丸。

血去心虚易着惊,精神恍惚不和平,木乘土位脾家弱,脉动虚浮带已明。

归脾汤。

脉滑肌肥气不清,湿痰下注带如顷,头眩呕哕兼麻木,多是痰涎里面生。

樗皮丸 重者小胃丹主之。

湿

脉缓肌黄脚面浮,腰胯沉重带长流,或时泄泻偏难溺,嗜卧肠鸣湿上求。

四神丸 双白丸 香附散。

阳盛阴虚火易升,煎熬津液丧元精,形衰脉数皮肤燥,口苦咽干耳内鸣。

三黄三白丸 白术丸。

寒脉沉迟比冷轻,恶寒腹痛食难行,或时吐利吞酸水,足冷腰疼色不荣。

大温经丸。

漏下多时内必虚,急宜补益莫踌躇,脉来细小芤微涩,乌骨鸡丸载古书。

乌骨鸡丸。

败精浊血滞胞门,气积痰凝作实论,腹内坚疼脉弦实,石瘕 癖及贲豚。

露丸。

漏带

带下如同经水来,半年三月一当灾,健脾补气兼收涩,不禁安能得受胎。

白马蹄丸 樗皮丸。

附方

地榆膏治赤白带骨立者。

针灸

三阴交穴在内踝上三寸,天枢在脐旁二寸,气海在脐下一寸半,血海二穴在膝膑上内廉,中枢在脐下四寸,丰隆在外踝上八寸,水道在天巨下三寸。