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 《明医指掌》 > 卷八\外科

瘰马刀证九

【歌】项颐结核名为 ,胸胁间生是马刀。手足少阳经络部,久成遗漏速当消。

【论】夫瘰 之病者,即古谓九漏也。形状不一,生颈项者曰瘰 ,生乳腋者曰马刀,累累然结核,大小无定,发作寒热,脓水溃漏,其根在脏腑。盖肝主野狼漏,胃主鼠漏,大肠主蝼蝈漏,脾主蜂漏,肺主蚍蜉漏,心主蛴螬漏,胆主蜉蛆漏,肾主瘰 漏,小肠主转脉漏。一本漏作 ,原其所自,多因寒暑不调,或饮食乖节,遂致气血壅结而成也。巢氏所载决其死生者∶但反其目而视其中,有赤脉从上下贯瞳子者死,不下贯者可治。治之大法,以祛风热,溃坚结,消痰降火,则肿消而核散,决不致溃漏之地也。

 

瘰 或破或不破,升麻调经汤。不破,坚硬如石,散肿溃坚汤,结核肿痛,皂子仁丸、连翘散。

升麻调经汤

升麻(八钱) 生黄芩(四钱) 葛根(三钱) 胆草(三钱) 三棱(三钱,酒炒) 桔梗(三钱) 酒黄芩(三钱) 连翘(三钱) 甘草(三钱,炙) 黄连(三钱) 广术(三钱) 当归(三钱) 白芍药(三钱)知母(一两) 黄柏(一两)

每服半两,水煎服,卧须略使足高于首,药可入膈。

散肿溃坚汤

柴胡(四钱) 升麻(二钱) 胆草(酒炒,三钱) 栝蒌根(三钱) 黄柏(酒炒,三钱) 知母(酒炒,三钱) 昆布(五钱) 广术(酒炒,二钱) 三棱(酒炒,二钱) 连翘(三钱) 白芍药(二钱,酒炒) 归尾(酒洗,五钱) 葛根(二钱)

每服六钱,煎服如前法。

皂子仁丸

治瘰结核。

皂子仁(一升) 玄参(一两) 连翘(一两)

水五升,慢火熬,水尽为度,捣烂,蜜丸弹子大,噙化。

连翘

治瘰 马刀。

连翘(一斤) 瞿麦(一斤) 大黄(三两) 甘草(二两)

每服五钱,水煎服。十日后于临泣穴灸二七壮(穴在目上直入发际五分陷中,)再服药至六十日愈。

 

马刀

耳下至缺盆,肩上为马刀,溃坚汤、见前。连翘散坚汤。

连翘散坚汤

柴胡(一两二钱) 木瓜根(一两) 胆草(酒炒,一两) 连翘(一两) 芍药(酒炒,一两) 当归(酒洗,一两) 生黄芩(七钱) 酒黄芩(七钱) 广术(酒炒,五钱) 三棱(五钱)炙甘草(三钱) 黄连(酒沙,一钱) 苍术(一钱)

服法如前升麻调经汤。